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	<title>Génomique Archives - Science infused site d&#039;actualités</title>
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	<description>Éditeur C4S, association loi 1901</description>
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	<title>Génomique Archives - Science infused site d&#039;actualités</title>
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		<title>L&#8217;homme (atteint de drépanocytose avec un traitement) qui valait 3 millions :  Quand la fiction devient réalité avec la thérapie génique conventionnelle ou les ciseaux génétiques CRISPR-Cas9</title>
		<link>https://citizen4science.org/drepanocytose-traitement-de-therapie-genique-3-milliards-crispr/</link>
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		<dc:creator><![CDATA[Fabienne Blum]]></dc:creator>
		<pubDate>Fri, 15 Dec 2023 12:40:10 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[Cancer]]></category>
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					<description><![CDATA[Une fantastique avancée scientifique et médicale, mais qui s&#8217;avère aujourd&#8217;hui totalement inabordable pour les patients Les « ciseaux CRISPR-Cas9 », révolutionnaires, sont]]></description>
										<content:encoded><![CDATA[
<p class="wp-block-paragraph"></p>



<h3 class="wp-block-heading">Une fantastique avancée scientifique et médicale, mais qui s&rsquo;avère aujourd&rsquo;hui totalement inabordable pour les patients</h3>



<p class="wp-block-paragraph">Les « ciseaux CRISPR-Cas9 », révolutionnaires, sont moléculaires. Ils ont valu le prix Nobel 2020 de chimie à la française Emmanuelle Charpentier (expertise : bactéries pathogènes) et  à l&rsquo;américaine Jennifer Doudna. Il aura fallu presque 10 ans deux chercheuses pour mettre au point une méthode d&rsquo;édition du génome. Ce dernier est l&rsquo;ensemble des gènes d&rsquo;un individu, à savoir son « mode d&#8217;emploi ». </p><div id="citiz-72990986" class="citiz-contenu citiz-entity-placement"><script async src="//pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js?client=ca-pub-9064228701299411" crossorigin="anonymous"></script><ins class="adsbygoogle" style="display:block;" data-ad-client="ca-pub-9064228701299411" 
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<figure class="wp-block-image size-full"><a href="https://citizen4science.org/wp-content/uploads/2023/12/Emmanuelle-Charpentier-Jennifer-Doudna.jpg"><img fetchpriority="high" decoding="async" width="500" height="242" src="https://citizen4science.org/wp-content/uploads/2023/12/Emmanuelle-Charpentier-Jennifer-Doudna.jpg" alt="" class="wp-image-13680" srcset="https://citizen4science.org/wp-content/uploads/2023/12/Emmanuelle-Charpentier-Jennifer-Doudna.jpg 500w, https://citizen4science.org/wp-content/uploads/2023/12/Emmanuelle-Charpentier-Jennifer-Doudna-300x145.jpg 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" /></a><figcaption class="wp-element-caption"><em>Emmanuelle Charpentier et Jennifer Doudna (en 2015 et 2016) &#8211; Source : Wikipédia</em></figcaption></figure>



<p class="wp-block-paragraph">Dès lors, et chacun le comprend, pouvoir « éditer » (anglicisme ici, traduisons plutôt par « modifier ») les gènes avec CRISPR, c&rsquo;est pouvoir réécrire le code de la vie. Imaginons donc que ce code soit altéré, d&rsquo;origine (maladie génétique) ou au cours de la vie (beaucoup de cancers). Une erreur dans le mode d&#8217;emploi en somme. Chacun perçoit le potentiel : Guérir une maladie génétique (innée), ou une maladie acquise en raison d&rsquo;une modification génétique au cours de la vie.</p>



<p class="wp-block-paragraph">Des maladies génétiques, on en recense à ce jour plus de 10 000, qui affectent 1 % des naissances. Pour utiliser CRISPR-Cas9, encore faut-il avoir déterminé précisément le ou les gènes défaillants pour programmer l&rsquo;outil spécifiquement et les réparer. Un travail de couture avec une technologie particulièrement complexe, donc plutôt un travail d&rsquo;orfèvre qui prend du temp et coûte très cher en recherches supplémentaires. En 2020, Emmanuelle Charpentier expliquait que l&rsquo;utilisation de l&rsquo;outil allait dans un premier temps bénéficier à l&rsquo;agriculture, voyant les bénéfices pour la santé humaine dans un avenir plus lointain, associé à la thérapie cellulaire.</p>



<h2 class="wp-block-heading">CRISPR Therapeutics, une société co-fondée en 2014 par Emmanuelle Charpentier</h2>



<p class="wp-block-paragraph">Pour faire de la recherche, des découvertes majeures, de traitements innovants, il faut de l&rsquo;argent. Et l&rsquo;opposition public-privé, très prégnante en France est un obstacle fondamental au progrès médical. <em>CRISPR Therapeutics</em>, dont le siège de la R&amp;D est aux États-Unis à Boston, avec une usine à Framingham non loin et un autre site de R&amp;D à San Francisco, a installé son siège social international à Zoug, en Suisse. <br>La société est une société d&rsquo;édition de gènes, avec la technologie CRISPR, bien sûr. Elle a levé 25 millions d&rsquo;euros pour développer ses recherches. Bien évidemment, cela a contribué aux travaux entamés en 2012 par les futures nobélisées. Elle se donne l&rsquo;ambition de la développer pour le traitement des maladies génétiques, selon une organisation fédérée en quatre franchises : hémoglobinopathies  (traitement par édition de gènes), immuno-oncologie (édition de cellules immunitaires allogéniques pour le traitement du cancer, que l&rsquo;on appelle cellules « CART-T »), médecine régénérative (édition de cellules bêta provenant de cellules souches pour le traitement du diabète, il s&rsquo;agit de thérapie de remplacement cellulaire)  et approches in vivo (une dizaine de programmes précliniques sont en développement).</p>



<h2 class="wp-block-heading"><em>Exa-cel</em>, premier traitement de technologie CRISPR approuvé par la FDA pour la drépanocytose et la bêta-thalassémie</h2>



<p class="wp-block-paragraph">L&rsquo;autorité de santé américaine a donné son approbation le 8 décembre pour l&rsquo;<em>exa-cel</em>, nom abrégé de <em>exagamglogene autotemcel</em>. Il s&rsquo;agit d&rsquo;une thérapie mise sur le marché par <em>CRISPR Therapeutics</em> conjointement avec le laboratoire pharmaceutique <em>Vertex Pharmaceuticals</em>. Il est commercialisé sous le nom de CASGEVY™;</p>



<p class="wp-block-paragraph">Environ 16 000 patients atteints de drépanocytose sévère, âgés de 12 ans et plus, ont participé au développement clinique.  La drépanocytose, maladie héréditaire du sang, est due à la production d&rsquo;une hémoglobine anormale, qui aboutit à des globules rouges déformés et fragiles, qui deviennent rigides. Il s&rsquo;ensuit un défaut d&rsquo;oxygénation des tissues, des crises vaso-occlusives douloureuses, une hémolyse chronique et une anémie.</p>



<p class="wp-block-paragraph">Il s&rsquo;agit donc du premier produit issu de la franchise hémoglobinopathies, qui traite des maladies génétiques avec un traitement administré une seule fois par patient, au moyen d&rsquo;une transplantation à base des propres cellules souches hématopoïétiques (CD34+) du patient qui ont été modifiées par les ciseaux moléculaires de la plateforme CRISPR.</p>



<p class="wp-block-paragraph">L&rsquo;agence de réglementation sanitaire du Royaume-Uni a également donné une autorisation conditionnelle de mise sur le marché.</p>



<p class="wp-block-paragraph">On attend désormais l&rsquo;approbation de l&rsquo;EMA (Agence européenne des médicaments).</p>



<p class="wp-block-paragraph">La drépanocytose et la bêta-thalassémie bénéficient aussi de l&rsquo;approbation par la FDA le même jour d&rsquo;une thérapie génique conventionnelle avec le médicament LYFGENIA™ du laboratoire pharmaceutique BlueBird Bio. Ici, des cellules souches des patients sont modifiées pour produire une hémoglobine fonctionnelle (pas la même pour les 2 thérapies cependant) mais pas avec CRISPR-Cas9 qui coupe l&rsquo;ADN des gènes pour supprimer, ajouter ou remplacer des morceaux de celui-ci.</p>



<h2 class="wp-block-heading">Satisfaction teintée de craintes</h2>



<p class="wp-block-paragraph">Les agences sanitaires ont considéré ces médicaments comme sûrs et efficaces. Mais le nombre de patients inclus dans les études cliniques est faible. </p>



<p class="wp-block-paragraph">En outre, on ne dispose pas de données de sécurité d&#8217;emploi sur le long terme, alors que l&rsquo;on est sur des technologies nouvelles (et pour cause).<br><br>Même si la drépanocytose est une maladie rare (mais très invalidante qui met la vie en danger), c&rsquo;est la maladie héréditaire la plus fréquente dans le monde. Touchant principalement les populations d&rsquo;Afrique centrale et occidentale, elle est en croissance dans le monde en raison des flux migratoires de populations. C&rsquo;est ainsi qu&rsquo;on retrouve la maladie tout autour du bassin méditerranéen, mais aussi en Inde, en Europe et aux États-Unis. En France, l&rsquo;augmentation de la prévalence est constante depuis 2010, avec plus de 500 nouveau-nés dépistés par an depuis 2018.<br></p>



<p class="wp-block-paragraph">Et puis, il y a le prix, exorbitant :<em> Vertex Pharmaceuticals</em> et <em>CRISPR Therapeutics</em> évoquent un coût par patient de 2,2 millions de dollars, pour Lyfgenia on dépasserait 3 millions de dollars. Quels sont donc les patients qui pourront accéder à ces traitements ?<br> <br>Il faut de plus mettre en face le coût du traitement classique qui est une transplantation « simple » (hétérologue, venant de donneurs, avec tous les inconvénients associés) de cellules souches, dont le coût ne dépasse guère 300 000 euros.</p>



<p class="wp-block-paragraph"> </p>



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			</item>
		<item>
		<title>L&#8217;OMS juge l&#8217;efficacité des nouveaux vaccins anti Covid-19 après évaluation des données probantes</title>
		<link>https://citizen4science.org/loms-mise-sur-la-genomique-pour-lancer-un-reseau-mondial-pour-detecter-et-prevenir-les-menaces-liees-aux-maladies-infectieuses/</link>
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		<dc:creator><![CDATA[La Rédaction]]></dc:creator>
		<pubDate>Wed, 13 Dec 2023 11:56:26 +0000</pubDate>
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					<description><![CDATA[L&#8217;Organisation mondiale de la santé a publié le 12 décembre une déclaration dans laquelle elle fait un point sur l&#8217;évolution]]></description>
										<content:encoded><![CDATA[
<h3 class="wp-block-heading">L&rsquo;Organisation mondiale de la santé a publié le 12 décembre une déclaration dans laquelle elle fait un point sur l&rsquo;évolution du virus SARS-CoV2 et évalue les mises à jour du vaccin contre le Covid. Nous vous livrons le résumé de ce rapport, en français (exclusivité).</h3>



<p class="wp-block-paragraph">Le SARS-CoV-2 continue de circuler et d&rsquo;évoluer, avec une importante évolution génétique et antigénique de la protéine spike.</p><div id="citiz-2549676507" class="citiz-contenu citiz-entity-placement"><script async src="//pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js?client=ca-pub-9064228701299411" crossorigin="anonymous"></script><ins class="adsbygoogle" style="display:block;" data-ad-client="ca-pub-9064228701299411" 
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<p class="wp-block-paragraph">Les vaccins monovalents XBB.1.5 COVID-19 utilisés sur différentes plateformes provoquent des réponses d&rsquo;anticorps neutralisants à large réactivité croisée contre les variants du SARS-CoV-2 en circulation.</p>



<p class="wp-block-paragraph">Compte tenu de l&rsquo;évolution actuelle du SARS-CoV-2 et de l&rsquo;ampleur des réponses immunitaires démontrées par les vaccins monovalents XBB.1.5 contre les variants en circulation, le  groupe consultatif technique de l&rsquo;OMS sur la composition des vaccins anti-Covid-19  (TAG-CO-VAC° conseille de <strong>conserver la composition actuelle de l&rsquo;antigène du vaccin Covid-19, c&rsquo;est-à-dire un XBB.1.5 monovalent comme antigène des vaccins contre le Covid-19</strong>.</p>



<p class="wp-block-paragraph">Le(TAG-CO-VAC continue de se réunir régulièrement pour évaluer les conséquences de l&rsquo;évolution du SARS-CoV-2 sur la composition de l&rsquo;antigène des vaccins anti-Covid-19 et pour conseiller l&rsquo;OMS sur la nécessité de modifier la composition de l&rsquo;antigène des futurs vaccins anti-Covid-19. En mai 2023, le TAG-CO-VAC a <strong>recommandé l&rsquo;utilisation d&rsquo;une lignée descendante monovalente XBB.1, telle que XBB.1.5</strong>, comme antigène vaccinal. Plusieurs fabricants (utilisant des plateformes vaccinales à base d&rsquo;ARNm, de protéines et de vecteurs viraux) ont mis à jour la composition de l&rsquo;antigène des vaccins anti-Covid-19 pour obtenir <strong>des formulations monovalentes XBB.1.5</strong> dont l&rsquo;utilisation a été approuvée par les autorités réglementaires.</p>



<p class="wp-block-paragraph">Le TAG-CO-VAC s&rsquo;est réuni à nouveau les 4 et 5 décembre 2023 pour examiner l&rsquo;évolution génétique et antigénique du SARS-CoV-2, la performance des vaccins actuellement approuvés contre les variants du SARS-CoV-2 en circulation et les implications pour la composition de l&rsquo;antigène des vaccins anti-Covid19. L&rsquo;examen semestriel des données probantes par le TAG-CO-VAC repose sur la nécessité d&rsquo;une surveillance continue de l&rsquo;évolution du SARS-CoV-2 et de la cinétique de l&rsquo;immunité vaccinale.</p>



<h2 class="wp-block-heading">Examen des éléments probants</h2>



<p class="wp-block-paragraph">Les données publiées et non publiées examinées par le TAG-CO-VAC comprenaient :</p>



<p class="wp-block-paragraph">(1) L&rsquo;évolution du SARS-CoV-2, dont les caractéristiques génétiques et antigéniques des variants antérieurs et actuels du SARS-CoV-2 et l&rsquo;impact de l&rsquo;évolution du SARS-CoV-2 sur la neutralisation croisée et la protection croisée après la vaccination et/ou l&rsquo;infection ; </p>



<p class="wp-block-paragraph">(2) L&rsquo;efficacité vaccinale (EV) des vaccins actuellement approuvés pendant les périodes de circulation de la lignée descendante XBB ;</p>



<p class="wp-block-paragraph">(3) La cartographie antigénique analysant les relations antigéniques des variants du SARS-CoV-2 à l&rsquo;aide de sérums animaux naïfs et de sérums humains après vaccination et/ou infection ; </p>



<p class="wp-block-paragraph">(4) Les données préliminaires d&rsquo;immunogénicité sur les performances des vaccins actuellement approuvés contre les variants du SARS-CoV-2 en circulation à l&rsquo;aide de sérums animaux et humains ; et </p>



<p class="wp-block-paragraph">(5) Les réponses immunitaires cellulaires (lymphocytes T et B) après vaccination et/ou infection. </p>



<p class="wp-block-paragraph">De plus amples informations sur les données accessibles au public examinées par le TAG-CO-VAC figurent dans l&rsquo;annexe du rapport complet. Les données non publiées et/ou confidentielles examinées par le TAG-CO-VAC ne sont pas présentées.</p>



<h2 class="wp-block-heading">Résumé des éléments probants</h2>



<p class="wp-block-paragraph">Le SARS-CoV-2 continue de circuler et d&rsquo;évoluer. Sur la base des séquences disponibles, on constate une<strong> hétérogénéité des variants en circulation</strong> dans les régions de l&rsquo;OMS.<br><strong>L&rsquo;évolution génétique et antigénique de la protéine spike du SARS-CoV-2 reste importante.</strong><br>Au 2 décembre 2023, <strong>les lignées descendantes de XBB</strong>, notamment XBB.1.5, XBB.1.16, EG.5, HK.3 et HV.1, <strong>représentaient 73 % des séquences génétiques disponibles dans GISAID </strong>(base de données mondiale partagée, ndlr), et cette proportion a diminué depuis lors. Le variant d&rsquo;intérêt BA.2.86 du  SARS-CoV-2 , dont l&rsquo;échantillon le plus ancien a été recueilli en juillet 2023, présente 36 substitutions d&rsquo;acides aminés par rapport à XBB.1.5, y compris dans des sites antigéniques clés de la protéine spike. <strong>La proportion de BA.2.86 et de ses lignées descendantes</strong>, y compris JN.1 (qui présente une substitution supplémentaire dans la protéine spike par comparaison à BA.2.86 (L455S), <strong>n&rsquo;a cessé d&rsquo;augmenter</strong>. Au 2 décembre 2023, <strong>BA.2.86 et ses lignées descendantes</strong>, y compris JN.1, représentaient <strong>17 % des séquences disponibles dans GISAID</strong>, dont plus de la moitié étaient JN.1.<br><strong>Plusieurs de ces variants dérivés de XBB</strong> et de BA.2.86 (par exemple EG.5, HV.1, HK.3, JN.1) présentent des <strong>modifications de la protéine spike ayant évolué de manière indépendante</strong> au niveau d&rsquo;un épitope d&rsquo;anticorps neutralisant impliquant les résidus d&rsquo;acide aminé 455 et/ou 456. Cela met en évidence la<strong> pression immunitaire actuelle sur cet épitope</strong>.<br>Dans les études sur l&rsquo;efficacité des vaccins<strong>, la protection conférée par les vaccins à ARNm bivalents</strong> (virus index et BA.1- ou BA.4/5) et par un vaccin protéique à base de Beta contre la maladie sévère pendant les périodes de circulation de la lignée descendante XBB<strong> reste élevée</strong>.<strong> La protection contre la maladie symptomatique et l&rsquo;infection est plus faible et s&rsquo;estompe plus rapidement sur plusieurs mois.</strong><br><strong>Les vaccins monovalents XBB.1.5 n&rsquo;ont été introduits que récemment, de sorte que les estimations de l&rsquo;efficacité des vaccins de cette composition sont encore très limitées</strong>. Les données d&rsquo;immunogénicité préclinique et clinique des vaccins monovalents XBB.1.5 indiquent que des titres d&rsquo;anticorps neutralisants plus élevés contre les variants du SARS-CoV-2 en circulation devraient être associés à des estimations d&rsquo;EV plus élevées que pour les vaccins anti-Covid-19 dont la composition antigénique est basée sur le virus index ou bivalent (contenant BA.1- ou BA.4/5-).<br></p>



<p class="wp-block-paragraph">Chez les animaux naïfs, les vaccins monovalents contre le XBB.1.5 ont provoqué la production d&rsquo;anticorps neutralisants présentant une bonne réaction croisée avec les lignées descendantes du XBB (par exemple EG.5, HV.1, HK.3). Cependant, BA.2.86 et JN.1 n&rsquo;ont pas été bien neutralisés, ce qui indique que BA.2.86 et JN.1 se distinguent antigéniquement de XBB.1.5 dans ce modèle.<br>En revanche, les sérums d&rsquo;humains vaccinés avec des vaccins monovalents XBB.1.5, avec ou sans infection antérieure récente, ont neutralisé les lignées descendantes de XBB, notamment EG.5, HK.3, HV.1, ainsi que BA.2.86 et JN.1. Cependant, les données sur la neutralisation croisée de JN.1 sont limitées.<br>Les différences observées dans la réactivité croisée à BA.2.86 et JN.1 chez les animaux naïfs, par comparaison avec les sérums humains, reflètent probablement les réponses immunitaires cumulées à l&rsquo;infection et au vaccin contre le SARS-CoV-2 dans la population humaine.</p>



<p class="wp-block-paragraph">Le TAG-CO-VAC reconnaît que<strong> les données disponibles présentent plusieurs limites</strong> :</p>



<p class="wp-block-paragraph">La s<strong>urveillance génétique/génomique </strong>du SARS-CoV-2 présente des<strong> lacunes persistantes et croissantes à l&rsquo;échelle mondiale, notamment un faible nombre d&rsquo;échantillons séquencés et une diversité géographique limitée.</strong><br><strong>Le calendrier, les mutations spécifiques et les caractéristiques antigéniques associées, ainsi que les risques potentiels pour la santé publique des futures variants restent inconnus.</strong><br><strong>Bien que les titres d&rsquo;anticorps neutralisants</strong> se soient révélés être des corrélats importants de la protection contre l&rsquo;infection par le SARS-CoV-2 et des estimations de l&rsquo;efficacité des vaccins,<strong> il existe de multiples composantes de la protection immunitaire suscitée par l&rsquo;infection et/ou la vaccination.</strong> Les données sur les <strong>réponses immunitaires à la suite d&rsquo;une infection</strong> par la lignée descendante<strong> XBB </strong>ou d&rsquo;une vaccination par<strong> XBB.1.5 sont largement limitées aux anticorps neutralisants </strong>et les données sur d&rsquo;autres aspects de la réponse immunitaire, y compris l&rsquo;immunité cellulaire, sont limitées.<br><strong>Les estimations de la VE</strong> contre les variants du SARS-CoV-2 <strong>actuellement en circulation</strong>, y compris les lignées descendantes du XBB,<strong> sont limitées </strong>en termes de nombre d&rsquo;études, de diversité géographique, de plateformes vaccinales évaluées, de populations évaluées, de durée de suivi et d&rsquo;estimations comparatives pour les vaccins monovalents XBB.1.5 par comparaison avec d&rsquo;autres formulations.</p>



<h2 class="wp-block-heading">Recommandations relatives à la composition de l&rsquo;antigène des vaccins anti-Covid-19</h2>



<p class="wp-block-paragraph">Compte tenu de l&rsquo;évolution actuelle du SARS-CoV-2 et de l&rsquo;ampleur des réponses immunitaires démontrées par les vaccins monovalents XBB.1.5 contre les variants en circulation, le TAG-CO-VAC conseille de <strong>conserver la composition actuelle de l&rsquo;antigène des vaccins anti-Covid-19, c&rsquo;est-à-dire un vaccin monovalent XBB.1.5</strong> (par exemple hCoV-19/USA/RI-CDC-2-6647173/2022, GenBank : OQ054680.1, GISAID : EPI_ISL_16134259 ou WHO Biohub : 2023-WHO-LS-01, GenBank : OQ983940, GISAID EPI_ISL_16760602) comme antigène des vaccins Covid-19.</p>



<p class="wp-block-paragraph">D&rsquo;autres formulations et/ou plateformes permettant d&rsquo;obtenir de solides réponses en anticorps neutralisants contre les variants actuellement en circulation, y compris les lignées descendantes XBB et BA.2.86, peuvent également être envisagées. Conformément à la politique de l&rsquo;OMS en matière de SAGE (groupe OMS de priorisation de l&rsquo;utilisation des vaccins anti-Covid), les programmes de vaccination peuvent continuer à utiliser tous les vaccins contre le Covid-19 répertoriés ou préqualifiés par l&rsquo;OMS pour l&rsquo;utilisation en situation d&rsquo;urgence.</p>



<h2 class="wp-block-heading">Autres exigences et considérations en matière de données</h2>



<p class="wp-block-paragraph">Compte tenu des<strong> limites des données probantes </strong>sur lesquelles reposent les recommandations ci-dessus et de l&rsquo;évolution continue prévue du virus, le TAG-CO-VAC<strong> encourage vivement la production des données </strong>suivantes :</p>



<p class="wp-block-paragraph">Les réponses immunitaires et les paramètres cliniques (c&rsquo;est-à-dire VE) dans diverses populations humaines ayant reçu des vaccins contre le Covid-19 avec une composition d&rsquo;antigènes monovalents XBB.1.5, sur différentes plateformes vaccinales, ainsi que des données supplémentaires sur la performance de tous les vaccins anti-Covid-19 actuellement approuvés contre les variantes émergentes du SARS-CoV-2.<br>Le renforcement de la surveillance épidémiologique et virologique, conformément aux recommandations permanentes relatives au Covid-19 et au règlement sanitaire international (2005), afin de déterminer si les variants émergents sont distinctes sur le plan antigénique et capables de supplanter les variants en circulation.<br>L&rsquo;évaluation clinique des nouveaux antigènes vaccinaux, en particulier ceux issus des lignées descendantes XBB et BA.2.86.<br>Comme indiqué précédemment, le TAG-CO-VAC continue d&rsquo;encourager la poursuite de la mise au point de vaccins susceptibles d&rsquo;améliorer la protection contre l&rsquo;infection et de réduire la transmission du SARS-CoV-2.</p>



<p class="wp-block-paragraph"><em>Texte traduit par la Rédaction. Les éléments en caractères gras sont à l&rsquo;initiative de la Rédaction pour souligner des points clés.</em></p>



<p class="wp-block-paragraph"><em>Image d&rsquo;en-tête : Daniel Schludi</em></p>



<p class="wp-block-paragraph">                                   </p>



<h2 class="wp-block-heading">Pour aller plus loin</h2>



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<h2 class="wp-block-heading">Pour aller plus loin</h2>



<p class="wp-block-paragraph"><strong>Science infuse</strong>&nbsp;est un service de presse en ligne agréé (n° 0324 x 94873) piloté par&nbsp;<strong>Citizen4Science</strong>, association à but non lucratif d’information et de médiation scientifique doté d’une&nbsp;<em>Rédaction avec journalistes professionnels. Nous défendons farouchement notre indépendance. Nous existons grâce à vous, lecteurs. Pour nous soutenir, faites un don ponctuel ou mensuel.</em></p>



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		<item>
		<title>Molnupiravir : le médicament anti-Covid de Merck provoque-t-il des variants du SARS-Cov2 plus transmissibles pouvant aggraver la pandémie ?</title>
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		<dc:creator><![CDATA[Fabienne Blum]]></dc:creator>
		<pubDate>Wed, 27 Sep 2023 15:39:38 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[Autorités sanitaires]]></category>
		<category><![CDATA[Covid]]></category>
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					<description><![CDATA[C&#8217;est ce qu&#8217;affirme une étude scientifique parue dans la revue « Nature » le 25 septembre et basée sur les données de]]></description>
										<content:encoded><![CDATA[
<h3 class="wp-block-heading">C&rsquo;est ce qu&rsquo;affirme une étude scientifique parue dans la revue « Nature » le 25 septembre et basée sur les données de séquençage au fil du temps du virus à l&rsquo;origine de la pandémie en 2020.</h3>



<p class="wp-block-paragraph">L&rsquo;étude parue dans la prestigieuse revue scientifique lundi émet l&rsquo;hypothèse que le médicament de Merck peut causer des mutations qui occasionnellement vont se propager à d&rsquo;autres personnes infectées. Elle reconnaît néanmoins ne pas en apporter la preuve.</p><div id="citiz-2655907364" class="citiz-contenu citiz-entity-placement"><script async src="//pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js?client=ca-pub-9064228701299411" crossorigin="anonymous"></script><ins class="adsbygoogle" style="display:block;" data-ad-client="ca-pub-9064228701299411" 
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<p class="wp-block-paragraph">Rappelons en premier lieu que ce médicament (nom commercial Lagevrio), une simple gélule à prendre par voie orale, a suscité beaucoup d&rsquo;espoirs lors de sa commercialisation en 2021. Il est administré dès les premiers signes de Covid-19 Néanmoins, les autorités sanitaires, dont la FDA américaine et la Haute autorité de santé française,  et beaucoup de scientifiques sont resté dès le départ sur la réserve en raison du mécanisme d&rsquo;action de la molécule molnupiravir : cet antiviral s&rsquo;intègre en effet directement dans les gènes du coronavirus, et les dérègle, au point de compromettre le fonctionnement du virus, entraînant sa mort.</p>



<p class="wp-block-paragraph">Dans ce contexte, on peut rappeler que Pfizer, grand « gagnant » des vaccins à ARNm contre le Covid, a commercialisé peu après le<a href="https://citizen4science.org/paxlovid-de-pfizer-oui-mais/"> paxlovid</a>, autre médicament anti-Covid par voie orale.</p>



<p class="wp-block-paragraph">Les chercheurs qui ont réalisé l&rsquo;étude parue dans Nature ont analysé la base de données <a href="https://gisaid.org/">Gisaid</a>, la base de données collaborative mondiale alimenté par tous les pays de séquences virales du SARS-CoV2, ce qui permet de surveiller l&rsquo;évolution du virus du Covid et ses mutations. À noter que ce programme suit aussi les virus de la grippe. Les chercheurs affirment que la commercialisation du molnupiravir coïncide avec l&rsquo;apparition d&rsquo;un génome modifié spécifique du SARS-CoV2, constituant une « signature » de mutations dont l&rsquo;usage du médicament antiviral serait à l&rsquo;origine. <br>Les chercheurs, pour en arriver là, ont étudié pas moins de  15 millions de génomes. Ils appellent à aller plus loin dans l&rsquo;analyse. Ils ont déterminé que ces mutations  étaient particulièrement présentes là ou le médicament de Merck étaient particulièrement utilisé, notamment au Royaume-Uni et aux États-Unis. En outre, en termes d&rsquo;analyse de populations concernées, ce sont les personnes âgées les plus concernées, ce qui correspond à la population de prescription principale du molnupiravir.</p>



<h2 class="wp-block-heading">Réponse de Merck : corrélation n&rsquo;est pas causalité</h2>



<p class="wp-block-paragraph">Le laboratoire pharmaceutique américain qui commercialise le médicament incriminé a réagi en rejetant purement et simplement les conclusions de l&rsquo;étude, sur la base qu&rsquo;une corrélation temporelle n&rsquo;est pas la preuve d&rsquo;une causalité. Il a déclaré à l&rsquo;AFP que les auteurs de l&rsquo;étude ont fait des « associations circonstancielles » qui associent sans preuve le molnupiravir aux mutations identifiées.</p>



<p class="wp-block-paragraph">Dans tous les cas, quelle que soit la cause, les scientifiques considèrent que le travaux sont d&rsquo;importance car ils mettent en évidence des mutations susceptibles de générer un coronavirus beaucoup plus transmissible.</p>



<h2 class="wp-block-heading">Les auteurs interrogés sur la réserve</h2>



<p class="wp-block-paragraph">Dans le journal anglais <a href="https://www.theguardian.com/world/2023/sep/25/use-of-antiviral-molnupiravir-evolution-covid-virus-mutations">The Guardian</a>, Theo Sanderson, qui est l&rsquo;auteur principal de l&rsquo;étude, a exprimé des réserves : <em>« La signature est très claire, mais il n&rsquo;y a pas de variants largement diffusés portant a signature. Pour l&rsquo;instant, il n&rsquo;y a rien qui soit impacté à grande échelle et t dû au molnupiravir »</em>:  <em>« L&rsquo;observation selon laquelle le traitement par molnupiravir a laissé une trace visible dans les bases de données de séquençage mondiales, y compris la transmission ultérieure de séquences dérivées du molnupiravir, sera un élément important pour l&rsquo;évaluation des effets et de la sécurité d&#8217;emploi évolutive de ce médicament »,</em> a-t-il déclaré au journal.</p>



<p class="wp-block-paragraph">Alors, que faut-il en conclure ?  De notre point de vue, on en revient toujours à  : Corrélation n&rsquo;est pas causalité. C&rsquo;est l&rsquo;argument invoqué par Merck avec raison. Cela ne veut pas dire pour autant que leur médicament est hors de cause&#8230; Comme l&rsquo;a déclaré la scientifique Emmanuelle Charpentier, prix Nobel : « <em>La science, c&rsquo;est </em>long » &#8211; et très loin des effets de manche&#8230;</p>



<p class="wp-block-paragraph">Science infuse&nbsp;est un service de presse en ligne agréé (n° 0324Z94873) édité par&nbsp;Citizen4Science, association à but non lucratif d’information et de médiation scientifique.<br><br>Notre média dépend entièrement de ses lecteur pour continuer à informer, analyser, avec un angle souvent différent car farouchement indépendant. Pour nous soutenir, et soutenir la presse indépendante et sa pluralité, faites un don pour que notre section presse reste d’accès gratuit, et abonnez-vous à la newsletter gratuite également&nbsp;!</p>



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			</item>
		<item>
		<title>L&#8217;OMS mise sur la génomique pour lancer un réseau mondial pour détecter et prévenir les menaces liées aux maladies infectieuses</title>
		<link>https://citizen4science.org/loms-mise-sur-la-genomique-pour-lancer-un-reseau-mondial-pour-detecter-et-prevenir-les-menaces-liees-aux-maladies-infectieuses-2/</link>
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		<dc:creator><![CDATA[Fabienne Blum]]></dc:creator>
		<pubDate>Sat, 20 May 2023 15:17:01 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[Actualités]]></category>
		<category><![CDATA[Covid]]></category>
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					<description><![CDATA[L&#8217;Organisation mondiale de la santé a publié le 20 mai un communiqué annonçant la création du Réseau international de surveillance]]></description>
										<content:encoded><![CDATA[
<h3 class="wp-block-heading">L&rsquo;Organisation mondiale de la santé a publié le 20 mai un communiqué annonçant la création du Réseau international de surveillance des agents pathogènes (IPSN), une plateforme reliant les pays et les régions pour améliorer les systèmes de recueil et d&rsquo;analyse des échantillons</h3>



<p class="wp-block-paragraph">La puissance de la génomique au service  de décisions basées sur les données dans un monde de santé collecté, voilà comment l&rsquo;on pourrait résumer le projet de santé publique essentiel que vient d&rsquo;annoncer l&rsquo;OMS.  Une initiative tirant sans nul doute des leçons de la pandémie de Covid-19 que nous avons vécue ces dernières années.</p><div id="citiz-4178862297" class="citiz-contenu citiz-entity-placement"><script async src="//pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js?client=ca-pub-9064228701299411" crossorigin="anonymous"></script><ins class="adsbygoogle" style="display:block;" data-ad-client="ca-pub-9064228701299411" 
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<h2 class="wp-block-heading">Génomique</h2>



<p class="wp-block-paragraph">Il s&rsquo;agit d&rsquo;une science qui analyse le code génétique des organismes pathogènes comme les virus et  les bactéries pour  comprendre leur degré d&rsquo;infectiosité, leur degré de mortalité et leur mode de propagation. Les connaissances acquises sont des outils d&rsquo;aide aux décisions médicales et de santé publique pour le suivi des maladies et leur prévention. Il est bien sûr aussi question d&rsquo;aider au développement de médicaments et de vaccins adaptés.</p>



<h2 class="wp-block-heading">L&rsquo;IPSN</h2>



<p class="wp-block-paragraph">L&rsquo;International Pathogen Surveillance Network (IPSN pour Réseau international de surveillance des agents pathogènes) voit son secrétariat établi à l&rsquo;OMS et il a pour ambition de fédérer une véritable intelligence épidémique, basée sur le renseignement génomique largement partagé pour détecter et répondre aux menaces de maladie le plus précocement possible, avant la transformation en épidémies voire pandémies. <br>Il rassemble des experts du monde entier à la pointe de la génomique et de l&rsquo;analyse des données, « <em>provenant des gouvernements, fondations philanthropiques, d&rsquo;organisations multilatérales, de la société civile, du monde universitaire et du secteur privé</em>« , précise l&rsquo;OMS. </p>



<h2 class="wp-block-heading">Leçons du Covid-19&#8230; et du VIH</h2>



<p class="wp-block-paragraph"><em>« L&rsquo;objectif de ce nouveau réseau est ambitieux, mais il peut aussi jouer un rôle essentiel dans la sécurité sanitaire : donner à chaque pays l&rsquo;accès au séquençage et à l&rsquo;analyse génomique des agents pathogènes dans le cadre de son système de santé publique », a déclaré le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, directeur général de l&rsquo;OMS. « Comme la pandémie de COVID-19 nous l&rsquo;a si clairement démontré, le monde est plus fort lorsqu&rsquo;il s&rsquo;unit pour lutter contre des menaces sanitaires communes</em> » a déclaré le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, directeur général de l&rsquo;OMS.</p>



<p class="wp-block-paragraph">Plus précisément, l&rsquo;OMS fait le bilan du rôle essentiel de la génomique pour la réponse aux menaces des agents pathogènes, rappelant que sans le séquençage rapide du génome du SARS-COV-2, les vaccins n&rsquo;auraient pas été aussi efficaces et n&rsquo;auraient pas été disponibles aussi rapidement, de même que la détection des nouveaux variants du virus. </p>



<p class="wp-block-paragraph">L&rsquo;organisme cite aussi la génomique utilisée pour surveiller la propagation de la résistance du VIH aux médicaments, permettant la mise au point de schémas thérapeutiques antirétroviraux avec à la clé de nombreuses vie sauvées.</p>



<h2 class="wp-block-heading">Pays sans infrastructure et pathogènes sans frontières</h2>



<p class="wp-block-paragraph">Certains pays n&rsquo;ont pas de capacités d&rsquo;analyse génomique, malgré l&rsquo;augmentation du nombre d&rsquo;infrastructures en lien avec la pandémie de Covid-19. L&rsquo;IPSN, au-delà de l&rsquo;exploitation de l&rsquo;infrastructure existante, veut donc développer une solide architecture de surveillance de la santé mondiale alors que les budgets alloués sont désormais réduits y compris dans les pays riches.</p>



<p class="wp-block-paragraph"><em>« L&rsquo;Argentine s&rsquo;est profondément investie dans le renforcement de ses propres capacités en génomique des pathogènes et de celles des autres pays »</em>, a déclaré Josefina Campos, directrice du Centre national de génomique et de bio-informatique de l&rsquo;ANLIS Malbrán, en Argentine. <em>« Les maladies ne connaissent pas de frontières : une menace de maladie dans un pays est également une menace pour d&rsquo;autres pays. Nous sommes impatients de collaborer avec les membres de l&rsquo;IPSN pour atteindre notre objectif commun, qui est de prévenir les maladies et de sauver des vies.</em></p>



<p class="wp-block-paragraph">                                   </p>



<h2 class="wp-block-heading">Pour aller plus loin</h2>



<figure class="wp-block-embed is-type-wp-embed is-provider-science-infuse-site-d-039-actualites wp-block-embed-science-infuse-site-d-039-actualites"><div class="wp-block-embed__wrapper">
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<blockquote class="wp-embedded-content" data-secret="c81rcbCnmP"><a href="https://citizen4science.org/antibioresistance-un-nouveau-rapport-de-loms-organisation-mondiale-de-la-sante-signale-une-resistance-elevee-et-croissante-aux-antibiotiques-chez-lhomme/">Antibiorésistance : un nouveau rapport de l&rsquo;OMS (Organisation mondiale de la santé) signale une résistance élevée et croissante aux antibiotiques chez l&rsquo;homme</a></blockquote><iframe loading="lazy" class="wp-embedded-content" sandbox="allow-scripts" security="restricted"  title="« Antibiorésistance : un nouveau rapport de l&rsquo;OMS (Organisation mondiale de la santé) signale une résistance élevée et croissante aux antibiotiques chez l&rsquo;homme » &#8212;  Science infuse site d&#039;actualités" src="https://citizen4science.org/antibioresistance-un-nouveau-rapport-de-loms-organisation-mondiale-de-la-sante-signale-une-resistance-elevee-et-croissante-aux-antibiotiques-chez-lhomme/embed/#?secret=qaX30NDRFM#?secret=c81rcbCnmP" data-secret="c81rcbCnmP" width="600" height="338" frameborder="0" marginwidth="0" marginheight="0" scrolling="no"></iframe>
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