L’attrait du naturel et donc des plantes est souvent un argument pour convaincre à l’achat de ce type de produits par opposition aux médicaments « chimiques ». Pourtant, Garcinia cambodia Desr. nom scientifique de la Garcinia ou Tamarinier de Malabar est totalement naturelle. C’est une plante de la famille des Clusiaciées, originaire du Sud-Est asiatique.

Une substance active qui en fait un médicament

Il faut savoir que cette plante est en soi un médicament par fonction du fait de ses propriétés hypoglycémiantes et hypolipémiantes. Évalué par l’Agence du médicament (ANSM), celle-ci en a interdit l’importation, la prescription médicale et la délivrance, la préparation magistrale (par le pharmacien) et son administration à l’humain en 2012.

Hépatites aiguës et fulminantes… entre autres

L’interdiction en tant que médicament par la France a fait suite à 4 cas d’hépatites aiguës sévères chez des femmes en prenant pour perdre du poids en Italie, ainsi que d’une revue de la littérature rassemblant 32 étude rapportant des cas d’effets indésirables suite à consommation orale d’extraits de Garcinia cambogia.

Analyse des cas et de la littérature

L’agence a donc mené une revue systématique des cas rapportés en France, en Europe et aux États-Unis, et effectué une revue de la littérature. Chez nous, elle a identifié 38 cas d’effets indésirables entre 2009 et début 2024 : atteintes hépatiques, digestives (pancréatites), cardiaques, musculaires et psychiatriques. Ce qu’il est important de noter, c’est que ces effets indésirables se sont produits aussi bien chez des personnes avec affections ou antécédents pour les classes d’organes concernés que chez des personnes en bonne santé et sans historique médical dans ces domaines. De plus, l’anses a identifié des interactions médicamenteuses avec les compléments contenant la plante, pouvant augmenter ses effets indésirables ou réduire l’efficacité des médicaments.

C’est pourquoi l’anses déconseille la consommation de compléments alimentaires contenant Garcinia cambogia à toute la population. Une évaluation au niveau des instances européennes devrait prendre le pas pour des décisions appropriées et harmonisées quant à l’utilisation de cette plante dans les compléments alimentaires, pour l’heure totalement autorisée.

Illustration d’en-tête : Andrea pour Science infused

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L’étude a été publiée il y a quelques mois dans la revue médicale BMJ (British Medical Journal) Nutrition, Prevention & Health. Elle est signée par Rony About-Khalil, et Elissa El-Hayek, chercheurs à l’Université de Kaslik au Liban et Jeanne Andary, de l’American University of Science and Technology à Beyrouth au Liban, sous le titre « Apple cider vinegar for weight management in Lebanese adolescents and young adults with overweight and obesity: a randomised, double-blind, placebo-controlled study« 

À la recherche de moyens de lutte contre l’obésité

L’obésité est un fléau mondial. Les auteurs rappellent que la la World Obesity Federations’s 2023 Atlas prévoit que d’ici 2035, plus de la moitié de la population mondiale sera en surpoids ou obèse.
Lutter contre la prise de poids excessive est important car la pathologie entraîne de multiples maladies métaboliques et physiques. Elle est responsable notamment de maladies chroniques cardiovasculaires, de diabète, de troubles musculosquelettiques ou encore de troubles psychologiques. Les mesures hygiéno-diététique (réglme alimentaire, exercice physique) sont essentielles, mais quand ce n’est pas suffisant, on passe aux médicaments. Ces dernières années, on a beaucoup parlé notamment dans ces colonnes des agonistes GLP-1, une nouvelle classe pharmacologique, d’abord utilisés dans le diabète et désormais utilisés pour la perte de poids, avec semble-t-il une efficacité redoutable. Mais des effets indésirables aussi, comme tout médicament, et le risque de devoir prendre ces médicaments injectables, très onéreux, à vie.
Les auteurs de l’étude rappellent donc en introduction que la recherche de méthodes alternatives pour la gestion de l’obésité est active. Le vinaigre de cidre a gagné en popularité à ce titre, et il y a déjà eu de petites études cliniques porteuses d’espoir associant la consommation de vinaigre de cidre à la perte de poids, la réduction des graisses corporelles et la réduction du tour de taille.

Les bienfaits potentiels du vinaigre de cidre

Ce vinaigre est préparé par fermentation de jus de pomme. Il contient des vitamines, des minéraux, des acides aminés et des polyphénols comme les flavonoïdes. Les auteurs rappellent qu’on l’utilise depuis des siècles comme remède traditionnel et qu’il existe un regain d’intérêt pour lui dans la prise en charge de la gestion du poids. Dans la littérature scientifique, des études animales ont montré des effets favorables en prise quotidienne chez des rats ayant un régime hypercalorique, conduisant à une réduction de l’augmentation de la glycémie et des lipides. Chez des rats mâles obèses à forte consommation de lipides, il a été démontré une baisse du stress oxydatif. Des études de petite taille et de faible durée chez l’humain ont également montré des résultats prometteurs sur la perte de poids et les paramètres associés.

Quels mécanismes d’action ?

Les hypothèses concernant le mode d’action du vinaigre de cidre sont les suivantes, sur la base des données de la littérature synthétisées par les auteurs : sur la base des études animales, une réduction de l’apport énergétique, ainsi qu’une augmentation des dépenses énergétiques, l’augmentation de la sensibilité à l’insuline (l’hormone qui active la consommation du sucre dans le sang), la régulation de l’appétit et de la sensation de satiété. D’un point de vu biochimique, il est rappelé que le vinaigre est principalement composé d’acide acétique, rapidement absorbé par le système digestif après ingestion. On le retrouve sous forme d’acétate dans la circulation. Il se lie facilement à des tissus sensibles à l’insuline (tissu adipeux, muscles squelettiques, foie, cellules pancréatiques bêta, intestin) portant des récepteurs couplée à la protéine G (GPR43 ET GPR41 en particulier).
Une étude japonaise chez des rats atteints de diabète de type 2 a montré par ailleurs que l’administration orale d’acide acétique augmentait la tolérance au glucose (sucre) et réduisait l’accumulation de lipides dans le tissu adipeux et le foie. Une autre étude, in vitro, a montré que l’acide acétique réduisait l’expression de gènes impliqués dans la néoglucogenèse, c’est-à-dire la formation de glucose à partir de composés non glucidiques. L’acide acétique semble aussi affecter des enzymes clés impliquée dans ce phénomène ainsi que la lipogenèse (fabrication de graisse dans les tissus), en particulier la 5′-AMP-activated protéine kinase, avec effet sur l’obésité, le diabète de type 2 et l’hyperlipidémie. En somme des cibles clés, pharmacologiquement. Enfin, on peut citer des études chez la souris qui montrent que l’injection intrapéritonéale d’acétate réduit la prise alimentaire par activation de certains neurones afférents vagaux.
Chez l’humain, on a peu de données visant à évaluer les mécanismes d’action de l’acide acétique ou du vinaigre.

Une étude libanaise pour étoffer la population évaluée

L’étude que nous commentons a eu lieu au Liban, avec une population locale. Ce pays fait partie de ceux qui considèrent l’obésité comme l’un des plus gros problèmes de santé publique. Elle est donc spécifique au pays mais vient compléter les données existantes qui n’incluaient pas des patients originaires de ce pays avec des données locales. Elle peut contribuer, comme l’indique les auteurs, à définir des recommandations quant à l’utilisation du vinaigre de vin comme intervention dans un régime alimentaire dans la gestion de l’obésité mais aussi encourager à poursuivre les recherches dans le domaine et mener des études similaires impliquant d’autres populations.
L’étude est de petite taille et de faible durée comme beaucoup d’autres en la matière, mais de méthodologie de bonne facture : 120 personnes en surpoids, adolescents et jeunes adultes âgés de 12 à 25 ans (moyenne : 18 ans) avec IMC de 27 à 34, ont participé à cette étude en double aveugle contre placebo : le « gold standard » : un groupe recevant du cidre chaque jour, l’autre groupe recevant quelque chose en ayant l’apparence et le goût mais sans vinaigre (placebo, ici à base d’acide lactique) ; ni les professionnels menant l’étude ni les participants ne savaient qui recevaient quoi (double aveugle). La détermination du groupe d’appartenance était faite au hasard pour chaque participant (randomisation). Dans le groupe « actif » avec vinaigre, il y avait 3 sous-groupes de 3 doses de vinaigre différentes (5, 10 et 15 ml dans 250 ml d’eau), pour une prise par jour. L’étude a duré 12 semaines par participant.

Critères d’évaluation et résultats

L’étude a mesuré bien sûr au cours de l’étude le poids des participants, leurs IMC (indice de masse corporelle) et tour de hanche, leur glycémie à jeun et leurs taux de triglycérides et cholestérol (graisse) dans le sang. Au bout des 3 semaines de l’étude, les participants qui prenaient du vinaigre ont montré des améliorations significatives de ces différents paramètres mesurés tous les mois, par comparaison à ceux qui prenaient le placebo inactif qui d’ailleurs n’a conduit à aucune variation notable. Encore mieux, l’amélioration des paramètres a augmenté avec la dose de cidre consommée par jour (5, 10 ou 15 ml). On dit dans le jargon que l’effet était « dose-dépendant ».
La confirmation des bienfaits du vinaigre de cidre sur les différents critères d’évaluation de l’obésité amènent les auteurs à conclure que son utilisation au moins comme complément alimentaire pourrait bien être une solution judicieuse contre l’obésité, d’autant qu’il ne présente pas d’effets indésirables, contrairement aux médicaments.

À noter : dans cette étude libanaise, les participants prenait leur dose de vinaigre de cidre à jeun, certes dilué dans un grand verre d’eau. Dans beaucoup d’autres études, le vinaigre était pris avant ou pendant le repas.
Alors, prêts à tenter un réveil matinal acide mais sans aigreur ? N’oublions pas que la première mesure de lutte contre le surpoids sont les mesures hygiéno-diététiques. Vous enchaînerez donc éventuellement avec une bonne marche ou un footing. Bon courage !

Illustration : dessin de presse Milleray pour Science infused

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Les régimes détox (pour désintoxication) sont souvent présentés comme un moyen de nettoyer l’organisme après les excès de nourriture et de boissons qui accompagnent les fêtes. Ces régimes promettent des résultats rapides et peuvent particulièrement séduire les personnes à l’approche de la nouvelle année, lorsque l’accent est mis sur la santé et les habitudes de vie.

Il existe plusieurs types de régimes détox : le jeûne, les jus nettoyants, la consommation de certains aliments seulement, l’utilisation de compléments alimentaires commerciaux de désintoxication ou le « nettoyage » du côlon par des lavements ou des laxatifs.

La plupart de ces régimes ont quelques points communs : ils sont de courte durée et visent à éliminer les substances prétendument toxiques de l’organisme. En général, ces régimes comprennent une période de jeûne suivie d’un régime extrêmement restrictif pendant un certain nombre de jours.

En tant que diététicienne diplômée, j’ai vu des clients tenter des régimes détox et subir toute une série d’effets indésirables, y compris le développement d’une relation négative avec la nourriture.

La recherche montre qu’il existe peu de preuves à l’appui du recours aux régimes détox et qu’ils ne sont de toute façon pas nécessaires. Le corps est bien équipé pour éliminer lui-même les substances indésirables, sans avoir recours aux compléments alimentaires coûteux et potentiellement dangereux vendus par l’industrie de la nutrition et du bien-être.

À propos des toxines

Que sont les toxines et comment pénètrent-elles dans l’organisme ?

Les toxines internes comprennent des sous-produits naturels créés par l’organisme au cours du métabolisme, comme l’acide lactique, l’urée et les déchets des microbes intestinaux.

Les expositions toxiques externes pénètrent dans l’organisme par l’alimentation, les boissons, la respiration ou la pénétration de la peau. Elles peuvent prendre la forme de polluants atmosphériques, d’aliments ou d’eau contaminés par des produits chimiques ou des métaux lourds, de produits ménagers tels que les détergents de la lessive et même de produits de beauté comme les nettoyants pour le visage, les gels douche et le maquillage.

Le système de détoxification intégré de l’organisme comprend le foie et les reins, avec l’aide des poumons, du système lymphatique, du tube digestif et de la peau. Un schéma simplifié est que le foie décompose les substances nocives, qui sont ensuite filtrées par les reins. Le tube digestif les expulse également par les selles.

Mais notre organisme ne fonctionne pas toujours de manière optimale. C’est pourquoi un régime alimentaire approprié et de meilleures habitudes de vie, comme l’augmentation de l’exercice et du sommeil, peuvent avoir un impact significatif – et positif – sur le système de détoxification de l’organisme.

La présence d’un microbiome diversifié et d’une abondance de bactéries intestinales saines contribue également à débarrasser l’organisme des substances nocives. Les aliments fermentés tels que le kéfir, la choucroute et les produits laitiers fermentés peuvent être bénéfiques pour la santé intestinale. Ces aliments contiennent des probiotiques, c’est-à-dire des bactéries bénéfiques qui vivent dans votre intestin.

Une autre catégorie, appelée aliments prébiotiques, est également bénéfique pour la santé intestinale. Ils fournissent des nutriments et de l’énergie aux probiotiques sains de l’intestin et sont riches en fibres. Les céréales complètes, les fruits et les légumes, en particulier les bananes, les légumes verts, les oignons et l’ail, sont des exemples d’aliments prébiotiques.

Les risques potentiels des régimes détox

Grâce à une publicité brillante et omniprésente, les régimes de désintoxication perpétuent un état d’esprit de solution rapide concernant le poids et l’image corporelle, au lieu de promouvoir des changements de mode de vie durables.

Bien que les partisans des régimes détox et des nettoyages au jus prétendent qu’ils permettent de perdre du poids, d’améliorer la fonction hépatique et la santé en général, les recherches montrent qu’ils ont peu ou pas d’effet. Qui plus est, ils peuvent entraîner des effets indésirables, notamment des maux de tête, de la fatigue, de la faiblesse, des évanouissements et de l’irritabilité. Toutefois, des études montrent que certains aliments et épices, comme la coriandre peuvent renforcer les voies de détoxification naturelles de l’organisme.

Selon l’Academy of Nutrition and Dietetics, d’autres aliments peuvent donner un coup de pouce au système de désintoxication de l’organisme, notamment les légumes crucifères comme le brocoli et les choux de Bruxelles, les baies, les artichauts, l’ail, les oignons, les poireaux et le thé vert. La consommation de quantités adéquates de protéines maigres peut également être bénéfique au système naturel de l’organisme en maintenant des niveaux adéquats de glutathion, l’enzyme principale de détoxification de l’organisme, ou catalyseur. Le glutathion est une enzyme produite par le foie qui est impliqué dans de nombreux processus dans l’organisme, notamment la construction et la réparation des tissus, l’aide au processus naturel de détoxification et l’amélioration du fonctionnement du système immunitaire.

Une poignée d’études cliniques ont montré une augmentation de la désintoxication du foie avec un régime commercial de désintoxication ou de compléments alimentaires, mais ces études ont des méthodologies biaisées et des échantillons de petite taille et sont souvent faites sur des animaux. En outre, les compléments alimentaires ne sont pas réglementés par la Food and Drug Administration américaine comme le sont les aliments et les médicaments. Ils peuvent être mis en rayon sans évaluation complète des ingrédients ni efficacité prouvée, sauf dans de rares cas où les compléments sont testés par une tierce partie.

En fait, certains compléments alimentaires commerciaux ont soulevé tellement de problèmes de santé et de sécurité que la FDA et la Federal Trade Commission ont engagé des actions en justice contre les sociétés qui les fabriquent pour qu’elles retirent leurs produits du marché.

Certains régimes et programmes de désintoxication peuvent avoir de graves effets secondaires, en particulier ceux qui comprennent des laxatifs ou des lavements, ou ceux qui limitent la consommation d’aliments solides. Ces approches peuvent entraîner une déshydratation, des carences en nutriments et des déséquilibres électrolytiques.

En outre, les régimes qui restreignent sévèrement certains aliments ou groupes d’aliments ne conduisent généralement pas à une perte de poids durable.

Au contraire, ces types de régimes mettent souvent le corps en « mode famine ». Cela signifie qu’au lieu de brûler des calories, votre corps les conserve pour les utiliser comme énergie.

Cette pratique répétée sur une longue période peut entraîner une diminution chronique du métabolisme, ce qui signifie que le nombre de calories que vous brûlez au repos peut diminuer lentement au fil du temps. Cela peut rendre plus difficile la perte de poids et l’équilibre de la glycémie. Elle peut également rendre les personnes plus vulnérables aux maladies métaboliques chroniques telles que les maladies cardiovasculaires et le diabète.

Un mode de vie sain, sans régime détox

Se concentrer sur des changements durables du mode de vie peut faire une énorme différence, et contrairement à un régime détox, cela fonctionne réellement.

Premièrement, adoptez une alimentation équilibrée. Essayez de manger principalement des céréales complètes, des protéines maigres, des fruits et légumes de toutes les couleurs, des produits laitiers à faible teneur en matières grasses, des noix et des graines. De cette façon, vous obtenez une variété de nutriments, d’antioxydants et une bonne quantité de fibres.

Deuxièmement, hydratez-vous. Pour les femmes, l’apport quotidien en eau recommandé par l’Académie de nutrition et de diététique est de 2,7 litres ; pour les hommes, il est de 3,5 litres. Cependant, vous obtenez environ 20 % de ce total à partir des aliments, ce qui laisse neuf tasses pour les femmes et 3 litres pour les hommes comme apport hydrique quotidien recommandé.

Enfin, bougez votre corps d’une manière qui vous plaît. Plus vous aimez être actif, plus il est probable que cela devienne une routine. Visez au moins 150 minutes, soit 2,5 heures d’activité physique d’intensité modérée par semaine.

Se concentrer sur ce type d’habitudes saines, durables et à long terme est la clé de la perte de poids, de la santé et du bien-être en général.

Texte paru initialement en anglais dans The Conversation, traduit par la Rédaction. La traduction étant protégée par les droits d’auteur, ce article traduit n’est pas libre de droits. Nous autorisons la reproduction avec les crédits appropriés : « Citizen4Science/Science infuse » pour la version française avec un lien vers la présente page

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