L’ostéopathie, c’est un « système » à la fois diagnostique et thérapeutique développé au XIXe siècle par un médecin américain. Le concept, c’est en gros de dire que quand tous les éléments du corps sont en ordre et bien placées, la santé est là, en cas de désordre survient la maladie. L’ostéopathie consiste à faire des manipulations essentiellement musculosquelettiques après un diagnostic palpatoire. Le fondateur insiste sur la notion d’ensemble, le tout (on dit aujourd’hui « holistique » en jargon pseudoscientifique). On dit que les rebouteux ou autres guérisseurs sans formation médicale sont les ancêtres des ostéopathes pour guérir au moyen de manipulations manuelles sur le corps des patients. Faire des manipulations sur une personne qui a des plaintes physiques n’est pas anodin, et peut présenter des risques, qu’il s’agisse d’un risque « passif » de défaut de prise en charge médicale nécessaire (perte de chance) mais aussi de manipulation inadaptées qui peuvent s’avérer dangereuses.

80 % des ostéopathes sont Français

En 2020, on comptait environ 45 000 ostéopathes dans le monde. De quoi se dire que ces « thérapeutes » (jargon pseudoscientifique pour des non professionnels de santé), sans formation médicale (mais qui aiment dire qu’il font de la « médecine manuelle ») représentent une pratique répandue. Sauf que lorsqu’on regarde la répartition, on s’aperçoit que l’écrasante majorité est en France, soit environ 35 000 ! À l’heure des déserts médicaux, cela fait une densité phénoménale d’à peine plus d’un ostéopathe pour 1900 habitants. La croissance est régulière, et de plus de 200 % entre 2010 et 2020.

Il faut aussi savoir que l’ostéopathie peut être pratiquée par des professionnels de santé (médecins) et des auxiliaires de santé (paramédicaux, principalement des masseurs kinésithérapeutes) ayant suivi une formation spécifique. Selon l’IGAS, on en dénombre 10 000 en France, habilités à faire des actes d’ostéopathie.

Répartition des ostéopathes selon la catégorie professionnelle en décembre 2021

Qualité des formations en question

En 2023, l’IGAS a alerté sur l’hétérogénéité de la qualité des formations dispensées par les organismes de formation agréés, soit une trentaine, ceux qui autorisent les ostéopathes non médicaux/paramédicaux à s’installer. Ces praticiens ont l’habitude d’apposer sur leur plaque professionnelle la mention « D.O. » pour « diplôme d’ostéopathie », bien que les diplômes en question ne soient pas reconnus par l’État. Seules les organismes qui les dispensent le sont. L’IGAS considère que la formation dispensée par certaines écoles d’ostéopathie agréées ne répond pas aux critères d’exigence. L’IGAS s’inquiète également de la difficulté de l’organisme délivrant ces agréments, la Commission consultative nationale d’agrément (CCNA) à valider justement ces critères d’évaluation de la qualité pédagogique des formations et de niveau de compétences professionnelles acquises.
En résumé, la qualité des diplômes est en jeu et donc au final, la sécurité des personnes qui se risquent à consulter des ostéopathes.

Ostéopathie animale

Toutes les pseudosciences et autres pratiques alternatives sont intéressées par le segment des animaux. On trouve donc des organismes qui proposent des formations et diplômes d’ostéopathie animale, et des écoles vétérinaires qui forment ces derniers en la matière. En pratique, l’acte d’ostéopathie est reconnu en médecine vétérinaire depuis 2011, une réglementation a été mise en place en 2017. Elle comporte, à la différence de l’ostéopathie humaine, un examen d’aptitude pour tous les aspirants praticiens en ostéopathie animale. Le ministère de l’Agriculture a décidé l’an dernier de faire le bilan à 5 ans du dispositif et une mission d’évaluation a été constituée.
On comptait en France en 2021 selon l’Ordre des vétérinaires environ 1200 vétérinaires formés en ostéopathie animale et 220 personnes non vétérinaires avec autorisation d’exercice. Les chevaux sont particulièrement ciblés par l’ostéopathie animale, mais on imagine bien que le marché énorme des animaux de compagnie – chiens et chats – doit être convoité.

Plus d’exigences qu’en ostéopathie humaine

Le rapport fait état des difficultés des nouveaux entrants ostéopathes pour animaux à vivre de leur métier, alors que dans le même temps, les organismes de formation se multiplient. Ce n’est guère étonnant, vu la manne générée pour l’ostéopathie humaine très à la mode : 16 écoles ont été créées en 12 ans dont 11 rien que sur les 5 dernières années. De façon inquiétante, la mission d’évaluation a fait face à des difficultés pour obtenir des informations via internet sur le contenu des formations, qui restent imprécises et parfois même non fiables. Dans cette situation, le rapport considère que le dispositif d’épreuve d’aptitude, géré par le Conseil national de l’ordre des vétérinaires, est clé. Actuellement, le taux de réussite à l’admissibilité est de 47 %, et le taux d’admission de 60 %.
La mission propose aussi de sécuriser le niveau de formation en posant une barrière à l’entrée : bac +2 et « bagage scientifique ».
Enfin, elle recommande d’engager une réflexion avec des organismes de formation, pilotée par « expert de haut niveau indépendant et légitime », pour élaborer une référentiel commun de compétences.

Des idées sans nul doute à exploiter pour le dispositif relatif à l’ostéopathie humaine aux services pléthoriques mais dont on cerne mal la qualité.

Image d’en-tête : dessin de presse VHAE pour Science infuse

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Le professeur Pierre-Edouard Fournier est infectiologue à l’IHU, formé à Marseille et a été durant toute sa carrière dans l’entourage professionnel direct de Didier Raoult. C’est un fait incontestable et il coule ainsi de source qu’il a participé activement ou passivement, à l’organisation et au fonctionnement de l’IHU avec ses entorses à la science et à l’éthique et à la gouvernance par la terreur du gourou marseillais. Il a notamment co-signé un nombre conséquent de publications douteuses de l’IHU.

Cependant sa personnalité est bien différente, plutôt diplomate et sans « grosse tête » apparente, il a pris du recul avec le chef pendant la crise sanitaire qui marque l’apogée des dérives de Raoult, se consacrant pleinement depuis 2020 aux opérations de ses laboratoires et plateformes de recherche avec en charge les unités de séquençage et la biobanque de l’IHU. Il a pris position pour la vaccination contre le Covid jugée être un « défit idiot » par le controversé fondateur et dirigeant de l’IHU. Il a exprimé une réelle volonté de changer les choses à l’IHU. Ainsi, Louis Schweitzer, qui a dirigé le comité de recherche en charge de la succession avait déclaré récemment : « Il nous a paru que M. Fournier, s’il est nommé, avait la capacité grâce à sa connaissance de l’IHU de mener ce changement de cap dans le sens qui a été jugé nécessaire et souhaitable par les experts ».

Pas de candidat idéal

Il faut aussi tenir compte des autres candidats au poste, au nombre de quatre : Philippe Parola, bras droit fidèle de Didier Raoult, qu’il a suivi et défendu bec et ongle dans ses dérives à l’ère du Covid : pseudo-essais cliniques hydroxychloroquine, la donner c’est « soigner, etc. ; un chercheur australien avec un profil d’activité de recherche intéressant mais aussi la potentielle difficulté d’une personnalité étrangère ; le Pr Philippe Guérin et le Pr Philippe Piarroux, avec pour leur part la faiblesse de la recherche ce qui est ennuyeux pour diriger un institut de recherche. Ajoutons pour le second une forte personnalité qui n’est pas forcément ce que l’on souhaite pour une transition sans heurts et un changement complet de gouvernance jusque-là dictatoriale.

Tourner la page, un défi pour Raoult mais aussi ses « fonds de commerce »

Evidemment, c’est un tollé pour les opposants à Raoult et une aubaine pour ses « fonds de commerce » sur les réseaux sociaux qui ne voient que le mauvais côté des choses, sur le mode « je ‘m’indigne donc je suis ».

On peut effectivement voir un compromis dans ce choix, en évitant de plonger dans l’inconnu avec les risques associés à la nomination d’un étranger des lieux. pour assurer une transition intelligente.

Il y a les hommes…. et les processus

N’oublions pas que la politique et les procédures de fonctionnement qui seront mis en place sont essentiels elles imprimeront le mode de fonctionnement et incluront les verrous empêchant les dérives humaines. Car tout ne repose pas derrière les personnes. Les réseaux sociaux, où l’ad hominem et ses combats de coq auto-promotionnels sont rois, n’aident pas à faire cette part des choses.

Ce matin, Didier Raoult a lancé un énigmatique message sur Twitter avant l’officialisation de la succession :

De quoi mettre en furie ses « fonds de commerce » qui sont repartis de plus belle avec cet « os à ronger » laconique. Des chevaliers blancs de la science et surfeurs de vague, dont il sait très bien profiter comme antennes relais depuis plus de 2 ans.

Vont-ils le laisser tourner la page, et ainsi laisser le public saturé par l’omniprésence délétère de Raoult passer eux aussi à autre chose avec l’arrivée du Pr Fournier à la tête de l’IHU ? Rien n’est moins sûr.

Pour aller plus loin

Photo d’en-tête : image tirée d’une vidéo YouTube hebdomadaire de l’IHU

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Le journal « La Provence » publie aujourd’hui un article intitulé « IHU : le coup de grâce ? » à propos de ce rapport provisoire de l’Inspection générale des affaires sociales et de l’Inspection générale de l’éducation, du sport et de la recherche, qu’elle a pu consulter en exclusivité.

Citizen4Science a produit sur Twitter de larges extraits de la pleine page consacré aux dérives de l’IHU

Les journalistes en introduction rappellent que l’IHU a bénéficié de la plus grosse subvention attribuée en France pour la recherche, soit 72,3 millions d’euros. Or cet IHU est parti a la dérive, avec des « manquements gravissimes » que l’IGAS avait déjà pointés en 2015. Or « les tutelles ont toujours préféré regardé ailleurs » jusqu’à la crise sanitaire et les « outrances médiatiques » de Didier Raoult et son IHU.

On se permettra de dire, que même pendant la crise sanitaire, les tutelles ont regardé ailleurs, Citizen4Science ayant passé beaucoup de temps à dénoncer les travaux douteux du Pr Raoult sur l’hydroxychloroquine, mais aussi son mode de communication populiste via les réseaux sociaux et YouTube, sans compter l’action de l’association interpellant le gouvernement via un communiqué début mai 2021 concernant le harcèlement des porteurs de la parole scientifique par une sphère rassemblée autour de l’IHU, action portée au Sénat par le sénateur Bernard Jomier et ayant trouvé l’appui de plus de 5 000 scientifiques et citoyens. Action restée lettre morte par le gouvernement malgré son obligation de réponse.

Passons en revue les grands points ciblés par La Provence, sans surprise.

Gouvernance de gourou

La Provence parle de gourou sans contre-pouvoir, avec une direction autoritaire voire autoritariste.

Le rapport indique : « Le Pr Raoult est omniprésent et décideur final pour toute une série de sujets et cela dans tous les domaines », avec un conseil d’administration « construit par affinité. Il est question d’un management « par la terreur », avec « la constitution d’un modèle où le dévouement, la sujétion, la propension quasi-systématique à vérifier ce qui est fait, par qui et quand ».

La Provence rapport un système « tentaculaire » et des « souffrances » psychologiques dans l’exercice professionnels d’employés de l’IHU.

Pratiques médicales déviantes

« La chloroquine de gré ou de force » écrit La Provence, c’est-à-dire que des médecins ont été contraints de faire des prescriptions hors AMM pour le Covid avec le fameux trio : hydroxychloroquine, azithromycine et zinc ». Des prescriptions illégales, inefficaces voire dangereuses pour la santé des patients. On répond « C’est l’hôpital qui couvre » quand des médecins prescripteurs craignent de voir leur responsabilité engagée. Un système « d’ordonnances pré-tamponnées » auraient été mises en place pour aider les prescripteurs récalcitrants à passer à l’acte.

« La question de la perte de chance » se pose pour les patients selon l’IGAS. Des faits relevant de la « qualification pénale », avec des « manquements graves » en terme de consentement éclairé, Code de la santé publique non respecté.

Les protocoles en infectiologie sont pointés du doigt avec demande de l’IGAS de tout remettre en place pour les rendre conforme aux normes.

Recherche : course à la publication

Rien de nouveau qui n’ai été dit, avec 3500 publications, et 6790 sur la dernière décennie donc 679 par an, soit 2 par jour, chiffre La Provence. L’IHU est ainsi à l’origine de « 30,5 % des articles publiés en France sur les maladies zoonotiques, 17,5 % de ceux sur les maladies infectieuses ».

Quantité au détriment de la qualité, on le savait.
Pour terminer, les terribles mots d’internes en formation à l’IHU : « On se doit de démontrer l’hypothèse de départ ».

Un temple de l’antiscience ?

Photo d’en-tête : Didier Raoult en 2021

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