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	<title>Violences Archives - Science infused site d&#039;actualités</title>
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	<description>Éditeur C4S, association loi 1901</description>
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	<title>Violences Archives - Science infused site d&#039;actualités</title>
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		<title>Bientôt au cinéma : &#8216;Dossier 137&#8217; : un polar rigoureux porté par une Léa Drucker magistrale, mais au traitement inégal l&#8217;étirant en longueur</title>
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		<dc:creator><![CDATA[Fabienne Blum]]></dc:creator>
		<pubDate>Sun, 14 Sep 2025 08:10:03 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[Cinéma]]></category>
		<category><![CDATA[Critique cinématographique]]></category>
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					<description><![CDATA[Dominik Moll, c&#8217;est &#8216;La Nuit du 12&#8217; il y a 3 ans, un polar également, à juste titre multiprimé aux]]></description>
										<content:encoded><![CDATA[
<p></p>



<h2 class="wp-block-heading">Dominik Moll, c&rsquo;est &lsquo;La Nuit du 12&rsquo; il y a 3 ans, un polar également, à juste titre multiprimé aux Césars ; aujourd&rsquo;hui, les ingrédients sont là et surtout Léa Drucker, mais la sauce ne prend pas autant qu&rsquo;on l&rsquo;aurait espéré </h2>



<p>Synopsis : « <em>Le dossier 137 est en apparence une affaire de plus pour Stéphanie, enquêtrice à l’IGPN, la police des polices. Une manifestation tendue, un jeune homme blessé par un tir de LBD, des circonstances à éclaircir pour établir une responsabilité&#8230; Mais un élément inattendu va troubler Stéphanie, pour qui le dossier 137 devient autre chose qu’un simple numéro.. »</em></p><div id="citiz-3356921788" class="citiz-contenu citiz-entity-placement"><script async src="//pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js?client=ca-pub-9064228701299411" crossorigin="anonymous"></script><ins class="adsbygoogle" style="display:block;" data-ad-client="ca-pub-9064228701299411" 
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<p></p>



<p>Présenté en compétition à Cannes 2025, <em>Dossier 137</em> de Dominik Moll plonge dans les arcanes de l’IGPN avec un thriller policier ancré dans les soubresauts des Gilets jaunes de 2018. Léa Drucker y incarne Stéphanie, une enquêtrice tenace enquêtant sur un tir de LBD ayant défiguré un manifestant lors d’une manifestation parisienne. Le film explore les tensions entre un système verrouillé et les origines modestes de son héroïne, reflet d’une France fracturée. Dès l’ouverture, on nous impose une atmosphère clinique : interrogatoires secs, archives d’émeutes et courriels froids tissent une toile réaliste. Co-écrit avec Gilles Marchand, le scénario esquive le manichéisme, dépeignant les policiers comme des rouages d’une machine protectrice plutôt que des caricatures. Cette finesse donne au film une résonance sociale profonde, interrogeant les violences policières et la défiance institutionnelle sans tomber dans le pamphlet. Cependant, cette ambition se heurte à un écueil : un didactisme envahissant. En voulant tout expliquer des ronds-points en feu aux bureaux climatisés de l’IGPN, le récit est surchargé de détails sociologiques, rendant parfois l’intrigue aussi lourde qu’un dossier administratif. Néanmoins, on apprécie d&rsquo;être plongé au cœur de l&rsquo;IGN, on est intéressé par les relations de cette police des police avec le parquet, on se passionne pour l&rsquo;enquête à base de puzzle de séquences vidéos issues de webcams de rue ou d&rsquo;autres sources. Mais <em>Dossier 137</em> s’alourdit par sa durée excessive de 1h55. Évidemment, c&rsquo;est la faute à ce côté ultra didactique et pédagogique.<br>En outre, le film peine à équilibrer l’investigation et la vie privée des personnages. Les détours dans l’intimité de Stéphanie, bien que touchants, alourdissent l’intrigue sans enrichir l’enjeu principal, créant une disparité frustrante. <br>Léa Drucker, elle, transcende ces faiblesses avec une performance magistrale. Dans les interrogatoires formels ou sur un quai de gare, elle brille particulièrement, exprimant tout aussi bien une autorité implacable, un doute insidieux ou un questionnement intérieur, le tout sans prononcer un mot. Ses silences, ponctués de regards insistants ou de gestes mesurés, disent plus que des dialogues entiers. Il en ressort des silences expressifs d&rsquo;où semble jaillir la vérité. Cette économie de moyens, sans jamais le moindre surjeu, fait d’elle une actrice d’une vraie puissance.<br>Dossier 137 est un polar estimable, porté par une Léa Drucker qui incarne son personnage à la perfection. La mise en scène, réaliste et intelligente, capte une réalité sociale brûlante. Mais son didactisme et son déséquilibre entre enquête et vie privée est décevant. Le film séduira les amateurs de polars politiques et engagés, à condition d’en accepter les failles narratives.</p>



<figure class="wp-block-image size-full"><a href="https://citizen4science.org/wp-content/uploads/2024/04/image-24.png"><img decoding="async" width="280" height="64" src="https://citizen4science.org/wp-content/uploads/2024/04/image-24.png" alt="" class="wp-image-14577"/></a></figure>



<p><em>&lsquo;Dossier 137&rsquo; de Dominik Moll et Gilles Marchand, avec Léa Drucker, Guslagie Maldanda, Jonathan Turnbull, Mathilde Roehrich , Sloan Machado-Graner, Mathilde Riue, Côme Peronnet- durée 1h55 </em><br><em>Sortie 19 novembre 2025</em></p>



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		<title>Violences faites aux femmes dans les transports : un comité d&#8217;action lancé par le gouvernement</title>
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		<dc:creator><![CDATA[La Rédaction]]></dc:creator>
		<pubDate>Tue, 16 May 2023 12:31:37 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[Actualités]]></category>
		<category><![CDATA[France]]></category>
		<category><![CDATA[Harcèlement]]></category>
		<category><![CDATA[Santé publique]]></category>
		<category><![CDATA[Transports publics]]></category>
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		<category><![CDATA[Violence faite aux femmes]]></category>
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					<description><![CDATA[87 % des femmes qui utilisent les transports en commun déclarent avoir été victime de harcèlement sexiste, harcèlement sexuel, agression]]></description>
										<content:encoded><![CDATA[
<h3 class="wp-block-heading">87 % des femmes qui utilisent les transports en commun déclarent avoir été victime de harcèlement sexiste, harcèlement sexuel, agression sexuelle ou viol. L&rsquo;initiative vise  à mieux prévenir et lutter contre ces violences sexistes</h3>



<p>À la tête de ce premier comité d&rsquo;action tenu le 11 mai, Isabelle Lonvis-Rome, nministre déléguée auprès de la Première ministre chargée de l’Égalité entre les femmes et les hommes, de la Diversité et de l’Égalité des chances et Clément Beaune, ministre délégué chargé des Transport.</p><div id="citiz-275425562" class="citiz-contenu citiz-entity-placement"><script async src="//pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js?client=ca-pub-9064228701299411" crossorigin="anonymous"></script><ins class="adsbygoogle" style="display:block;" data-ad-client="ca-pub-9064228701299411" 
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<p><em>Deux voyageurs sur trois dans les transports collectifs sont des femmes, et 87% d’entre elles ont déjà été victimes de harcèlement, tandis que 54% des femmes admettent éviter de prendre les transports en commun à certaines heures. Ces chiffres sont insupportables. Se déplacer librement est une liberté fondamentale. En tenant le premier comité visant à lutter contre les violences sexuelles et sexistes dans les transports, nous agissons pour renforcer la sécurité des usagers. Avec le Plan Toutes et tous égaux 2023-2027 que je pilote, nous poursuivons des actions de formation, en intégrant une dimension lutte contre les violences sexuelles et sexistes à la formation et à l&rsquo;examen d&rsquo;entrée des chauffeurs de taxis et de VTC Taxis et VTC</em> » a déclaré Isabelle Lonvis-Rome.</p>



<p>L&rsquo;objectif était d&rsquo;identifier les bonnes pratiques à promouvoir dans les réseaux de transport comme descente à la demande dans les bus, outils d&rsquo;alerte et de signalement en cas d&rsquo;agression, formation systématique des agents et campagnes de sensibilisation plus intensives.</p>



<p></p>



<h3 class="has-text-align-center wp-block-heading">Bilan des atteintes à caractère sexiste dans les transports en 2021</h3>



<figure class="wp-block-image aligncenter size-full"><a href="https://citizen4science.org/wp-content/uploads/2023/05/image-25.png"><img fetchpriority="high" decoding="async" width="656" height="538" src="https://citizen4science.org/wp-content/uploads/2023/05/image-25.png" alt="" class="wp-image-11668" srcset="https://citizen4science.org/wp-content/uploads/2023/05/image-25.png 656w, https://citizen4science.org/wp-content/uploads/2023/05/image-25-300x246.png 300w" sizes="(max-width: 656px) 100vw, 656px" /></a><figcaption><em>Source : ministère chargé des Transports</em></figcaption></figure>



<h2 class="wp-block-heading">Marches exploratoires</h2>



<p>Le comité a particulièrement discuté de l&rsquo;intérêt de « marches exploratoires », visant à parcourir les trajets des voyageurs en environnement réel, à la recherche des éléments dans l&rsquo;environnement susceptibles d&rsquo;induire un sentiment d&rsquo;insécurité des femmes, comme une gare isolée ou un défaut d&rsquo;éclairage. Il s&rsquo;agit là de diagnostics de sûreté de type participatif menés par les voyageuses elles-mêmes.</p>



<p>Il a aussi été question de permettre à chaque voyageur d&rsquo;accéder à la mobilité sans aucune restriction.</p>



<figure class="wp-block-embed aligncenter is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio"><div class="wp-block-embed__wrapper">
<iframe loading="lazy" title="Les marches exploratoires dans les transports" width="800" height="450" src="https://www.youtube.com/embed/ypKusfv12Zc?feature=oembed" frameborder="0" allow="accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share" allowfullscreen></iframe>
</div></figure>



<h2 class="wp-block-heading">Campagne « Toutes et tous égaux »</h2>



<p>Le comité d&rsquo;action a annoncé le lancement de cette campagne de communication gouvernementale dans les espaces de transport d&rsquo;ici le 25 novembre prochain.</p>



<h2 class="wp-block-heading">« App&rsquo;ISIS » pour le signalement</h2>



<p>Cette application en conception permettra de saisir des faits de délinquance et de harcèlement par les exploitants des services de transport. Sur les base des données saisies, une base de données sera constituée afin d&rsquo;appuyer la mise en œuvre d&rsquo;actions de préventions adaptées.</p>



<p>Dans la phase pilote prochaine, quatre réseaux expérimentaux sont mis en place à: Agde, Alès, Saint-Quentin et la Régie départementale des transports des Bouches-du-Rhône. Par la suite, tous les réseaux de transport nationaux pourront y accéder.</p>



<p>Rendez-vous en septembre 2023 pour la deuxième réunion du comité d&rsquo;action.</p>



<p>                                   </p>



<h2 class="wp-block-heading">Pour aller plus loin</h2>



<figure class="wp-block-embed is-type-wp-embed is-provider-science-infuse-site-d-039-actualites wp-block-embed-science-infuse-site-d-039-actualites"><div class="wp-block-embed__wrapper">
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<h2 class="wp-block-heading">Pour aller plus loin</h2>



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		<title>Dénonciation publique de la maltraitance en gynécologie : une approche éthique</title>
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		<dc:creator><![CDATA[La Rédaction]]></dc:creator>
		<pubDate>Thu, 30 Jun 2022 19:46:56 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[Code de la santé publique]]></category>
		<category><![CDATA[Éthique]]></category>
		<category><![CDATA[Gynécologie]]></category>
		<category><![CDATA[Loi]]></category>
		<category><![CDATA[Médecine]]></category>
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		<category><![CDATA[Violences]]></category>
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					<description><![CDATA[par Emmanuel Hirsch, Professeur d&#8217;éthique médicale, Université Paris-Saclay Les actes gynécologiques ont ceci de spécifique qu’ils exposent à un dévoilement]]></description>
										<content:encoded><![CDATA[
<p><em>par <strong>Emmanuel Hirsch,</strong> Professeur d&rsquo;éthique médicale, Université Paris-Saclay</em></p><div id="citiz-1419265281" class="citiz-contenu citiz-entity-placement"><script async src="//pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js?client=ca-pub-9064228701299411" crossorigin="anonymous"></script><ins class="adsbygoogle" style="display:block;" data-ad-client="ca-pub-9064228701299411" 
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<p>Les actes gynécologiques ont ceci de spécifique qu’ils exposent à un dévoilement de ce qu’une patiente a de plus intime. Ce n’est pas le seul champ médical à demander une grande proximité dans le cadre d’examens et de soins, mais ils ont trait à l’intégrité, physique et morale, de la personne comme peu d’autres.</p>



<p>Cette complexité demande une vigilance particulière, une réflexion pour trouver la juste distance entre soignant et patiente et prévenir au maximum les risques d’atteinte à cette intégrité.</p>



<p>Le Haut conseil à l’égalité entre les femmes et les hommes consacre un chapitre de son rapport <a href="https://www.haut-conseil-egalite.gouv.fr/IMG/pdf/hce_les_actes_sexistes_durant_le_suivi_gynecologique_et_obstetrical_20180629.pdf">«&nbsp;Les actes sexistes durant le suivi gynécologique et obstétrical&nbsp;»</a> aux «&nbsp;violences sexuelles&nbsp;: harcèlement sexuel, agression sexuelle et viol&nbsp;»&nbsp;:</p>



<blockquote class="wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow"><p><em>«&nbsp;Enfin, parmi les faits signalés lors des auditions ou dans les témoignages publiés dans les différentes sources mobilisées, certains relèvent sans conteste de violences sexuelles, par exemple&nbsp;:</em></p><p><em>– Invitations à dîner récurrentes, regards insistants, questions intrusives sur la vie sexuelle de la patiente sans lien avec la consultation&nbsp;;</em></p><p><em>– Toucher les seins d’une femme ou pratiquer une palpation mammaire sans aucune justification médicale et/ou sans recueillir le consentement de la patiente&nbsp;;</em></p><p><em>– Pénétrer une patiente avec ses doigts, un objet et a fortiori avec son sexe sans aucune justification médicale et/ou sans recueillir le consentement de la patiente.</em></p><p><em>Cette typologie montre qu’il ne s’agit donc pas de mettre sur le même plan une remarque déplacée sur la pilosité ou le poids d’une patiente et un viol commis dans le cadre du soin, mais bien de montrer que ces actes s’inscrivent dans un continuum sexiste.&nbsp;»</em></p></blockquote>



<p>Le 21&nbsp;octobre 2021, le Collège national des gynécologues et obstétriciens français rendait publique une <a href="http://www.cngof.net/Publications-CNGOF/Pratique-clinique/Examen-gynecologique/Charte-de-consultation-gynecologie%20-obst%C3%A9trique-2021-10.pdf">Charte de la consultation en gynécologie ou en obstétrique</a>. Il fixe un cadre déontologique à l’examen clinique conditionné par sa justification médicale et le souci accordé aux modalités éthiques de cette pratique soumise à l’acceptation de la femme et au devoir de respect.</p>



<blockquote class="wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow"><p>«&nbsp;L’examen peut comporter une palpation des seins, une palpation abdominale, un toucher vaginal avec gant ou doigtier, et l’usage de matériels médicaux tels qu’un spéculum ou une sonde endovaginale. Dans certains cas, le recours à un toucher rectal après explications peut être justifié.&nbsp;»</p><p><em>«&nbsp;L’examen doit pouvoir être interrompu dès que la patiente en manifeste la volonté. Aucune pression, en cas de refus, ne sera exercée sur elle&nbsp;; il convient alors de l’informer de l’éventuelle nécessité d’un nouveau rendez-vous pour réaliser l’examen, si celui-ci est indispensable, et de l’informer des limites diagnostiques et thérapeutiques que cette absence d’examen clinique peut entraîner.&nbsp;»</em></p></blockquote>



<p>Ces deux contributions font apparaître la complexité et les possibles interprétations, voire les contestations et dénonciations d’une pratique médicale intervenant dans la sphère de l’intime, au point de n’être justifiable et acceptable que dans le cadre d’une relation de confiance incompatible avec la moindre suspicion.</p>



<p>L’instruction judiciaire permettra d’apprécier si les plaintes pour viol dont fait l’objet l’actuelle secrétaire d’État à la Francophonie dans son exercice professionnel de gynécologue sont ou non fondées. Leur impact dans le débat public justifie cependant une approche éthique de nature à expliciter la spécificité de ces interventions qui ne sauraient être entachées d’un soupçon de déviance ou de maltraitance.</p>



<p>Observons d’emblée que les représentations de pratiques médicales intrusives ne concernent pas seulement la gynécologie-obstétrique comme il en est débattu dans l’actualité immédiate. D’autres actes qui affectent l’intimité comme la coloscopie en gastro-entérologie ou la pose d’une sonde urinaire, mais tout autant des traitements routiniers parfois ressentis comme une maltraitance peuvent être considérés insupportables, inconciliables avec l’exigence de la prévenance développée dans une démarche éthique du <em>care</em>.</p>



<p>Dans d’autres champs médicaux, comme la psychiatrie, des règles de déontologie imposent également une vigilance particulière. La personne malade y est dans une position de dépendance psychique et physique, susceptible de l’exposer à des arbitraires (contention, «&nbsp;camisole chimique&nbsp;», atteinte à sa dignité et à son intégrité).</p>



<h2 class="wp-block-heading">Pourquoi de telles mises en cause&nbsp;?</h2>



<p>D’un point de vue éthique, ce dont témoignent les mises en causes publiques de professionnels de santé intervenant dans une proximité du soin qui impose des règles de juste présence et de juste distance soucieuses du respect de l’intégrité morale de la personne, c’est d’une défiance et d’une condamnation de l’intolérable qui en appellent à des clarifications, à une parfaite transparence et si nécessaire aux évolutions des pratiques.</p>



<p>Il y va parfois d’une incompréhension relative à ce qui apparaît comme une violence et une indifférence inacceptable dans le cadre d’une intervention qui justifie pour le moins l’expression d’une sollicitude attestée par la qualité d’un dialogue, d’une concertation réelle avant tout acte médical et le recours aux dispositifs prévenant et atténuant la douleur.</p>



<p>L’acte soignant n’est acceptable que dans sa justification, sa compréhension, sa proposition et son appropriation par la personne à laquelle il est prescrit dans le cadre d’une alliance thérapeutique fondée sur les principes de bienveillance, de consentement à une intervention comprise dans son intérêt et mise en œuvre en minimisant les possibles conséquences péjoratives.</p>



<p>Le geste technique en gynécologie-obstétrique se situe habituellement dans la continuité d’une relation médicale élaborée dans le temps et conditionnée par un rapport personnel de proximité qui se tisse et de définit dans le cadre d’un colloque singulier. Il engage une responsabilité médicale ayant ses spécificités et ses obligations particulières. Il peut également intervenir dans le contexte délicat d’une interruption volontaire de grossesse ou d’une complication imposant une intervention dans l’urgence qui ne peut pas être différée. La consultation consiste aussi en l’annonce d’un risque ou de la suspicion d’une pathologie grave qui nécessite des explorations et des examens complémentaires dans un contexte où culminent les inquiétudes. C’est dire la diversité des circonstances qui, du fait de leur sensibilité, exigent un souci d’humanité et la rigueur dans les comportements.</p>



<p>Rien ne saurait justifier un geste ressenti comme abusif, inapproprié, indécent, indigne et d’une brutalité assimilée à un viol. C’est l’esprit même du code de Nuremberg (1947) que d’instituer une éthique de la médecine et de la recherche attentive à protéger la personne de toute atteinte à sa dignité, à ses valeurs, à ses droits et à son libre choix.</p>



<p>Respecter l’autre, préserver l’humanité du soin, c’est être conscient que des mentalités et des pratiques irrespectueuses, routinières et indifférenciées s’opposent aux valeurs dont est garant tout professionnel de santé.</p>



<p>Il est tenu à une vigilance, une retenue et une attention de chaque instant, tout particulièrement dans les circonstances de grande vulnérabilité, quand la personne peut avoir le sentiment d’être livrée à son regard et soumise à des actes médicaux qui l’exposent à ce qu’elle éprouve comme un dévoilement, une mise à nu impudique, voire à une pénétration de ce qu’elle a de plus intime. Le geste clinique est doté d’une signification anthropologique et a un impact psychologique dont le praticien doit avoir conscience afin de créer un environnement relationnel favorable à son acceptabilité.</p>



<h2 class="wp-block-heading">Ce qu’être irrespectueux de la dignité d’une personne signifie</h2>



<p>L’histoire de la gynécologie-obstétrique est marquée par la mémoire des souffrances indues endurées par la femme, en situation d’urgence vitale, sollicitant l’intervention d’un médecin à la suite d’un «&nbsp;avortement clandestin&nbsp;» qui s’était compliqué. Ce moralisme médical punitif d’un autre temps imposait à la femme une culpabilisation, des violences et des humiliations provoquées selon une conception pervertie de l’idée de catharsis, pour ne pas dire de châtiment&nbsp;!</p>



<p>Il n’est pas certain que dans notre société sécularisée ne persistent pas les traces d’une culture doloriste dont les exactions commises sur la femme seraient une expression. Cela justifierait de la part des instances de la déontologie médicale des positions encore plus déterminées.</p>



<p>Rappelons qu’il était procédé autrefois à l’exposition en amphithéâtre des «&nbsp;cas cliniques&nbsp;» sans susciter la réticence morale de professionnels exhibant une personne et la soumettant à toute sorte d’expérimentations et de manipulation au nom de «&nbsp;l’intérêt de la science&nbsp;» et au mépris de sa dignité. La «&nbsp;grande visite&nbsp;» au pied du lit de la personne hospitalisée était elle aussi menée sans souci de son consentement et de sa pudeur, y compris lorsqu’une cohorte d’étudiants étaient appelés à s’exercer à des gestes intrusifs parfois sans même adresser la parole au malade qui les subissait. Ce qui était considéré tolérable hier ne l’est plus aujourd’hui. Cela ne peut que nous inciter à davantage de résolution à l’encontre de pratiques résiduelles inconciliables avec ce qui est institué par la loi.</p>



<p>Ainsi, la loi du 4&nbsp;mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé conditionne les examens à des fins pédagogiques au consentement de la personne&nbsp;:</p>



<blockquote class="wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow"><p>«&nbsp;L’examen d’une personne malade dans le cadre d’un enseignement clinique requiert son consentement préalable. Les étudiants qui reçoivent cet enseignement doivent être au préalable informés de la nécessité de respecter les droits des malades énoncés au présent titre.&nbsp;» (<a href="https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000000227015/">Code de la santé publique, article L. 111-4</a></p></blockquote>



<p>Cette loi affirme que «&nbsp;La personne malade a droit au respect de sa dignité&nbsp;». Elle concerne donc les pratiques en gynécologie-obstétrique objets actuels de controverses. Et s’il était nécessaire de surligner la valeur de cette avancée législative dite de «&nbsp;démocratie sanitaire&nbsp;» de manière plus générale, un témoignage suffirait. Une infirmière exerçant dans un établissement hospitalier parisien évoquait avec émotion l’une de ses premières indignations à son arrivée dans un service de gériatrie dans les années&nbsp;1970. Des personnes âgées étaient «&nbsp;lavées au jet d’eau&nbsp;» dans la cour de l’hôpital sans que cela ne suscite à l’époque la protestation de qui que ce soit&nbsp;!</p>



<p>De tels arbitraires pourraient même relever du concept de «&nbsp;traitement inhumain ou dégradant&nbsp;». Pour autant, du fait même de la gravité et de la complexité des circonstances à nouveau évoquées aujourd’hui à propos des suspicions de maltraitances en gynécologie, une extrême prudence s’impose avant de mettre en cause un médecin sans avoir pu apporter la preuve judiciaire que son intervention bafouait la déontologie médicale et tout autant les valeurs d’humanité&nbsp;:</p>



<blockquote class="wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow"><p><em>«&nbsp;Le médecin, au service de l’individu et de la santé publique, exerce sa mission dans le respect de la vie humaine, de la personne et de sa dignité […]&nbsp;» (Code de déontologie médicale (2021), Code de la santé publique, article R.4127-2)</em></p><p><em>«&nbsp;[…] Il (le médecin) ne doit jamais se départir d’une attitude correcte et attentive envers la personne examinée&nbsp;» (<a href="https://www.conseil-national.medecin.fr/sites/default/files/codedeont.pdf">art. R.4127-7</a>)</em></p></blockquote>



<p>Afin de prévenir les risques d’exactions ou de mises en causes infondées, les pratiques du soin évoluent dans le cadre de concertions éthiques mais également, par prudence nécessaire, en sollicitant le principe de précaution. J’ai parfois été saisi par des équipes exerçant en Ehpad confrontées au signalement d’attouchements par un soignant au cours d’une toilette ressentie comme un viol, ce qui devait être porté à la connaissance du procureur de la République.</p>



<p>Au regard de ce risque, nombre de professionnels n’interviennent plus seuls, mais dans le cadre de binômes censés superviser et assurer la pertinence de l’intervention. Quelle attitude adopter dans la prise en compte de la protestation du proche d’une personne affectée dans sa faculté de jugement par une maladie neuro-évolutive qui dénonce un viol dans la nuit, qu’il soit commis par un résident ou un professionnel&nbsp;? Le signalement administratif au sein d’un établissement est immédiat, et engage à mettre en œuvre une procédure dont, quelques soient la crédibilité des incriminations et l’issue de l’investigation, sera irrévocablement préjudiciable à la réputation du professionnel incriminé, dans bien des cas à tort.</p>



<p>Dans des pays comme les États-Unis, le recours à la justice afin d’obtenir des réparations financières suite à une consultation en gynécologie-obstétrique estimée contestable dans ses procédures ou attentatoire à la dignité de la personne, a incité les professionnels à s’équiper de caméras pour enregistrer l’entretien et les différents actes de soin.</p>



<p>La sphère intime de la relation de soin est alors soumise à l’intrusion d’un contrôle visuel qui sera archivé, parfois renforcé par la présence d’un autre soignant ou d’un proche de la personne qui consulte.</p>



<p>L’application de la télémédecine à la gynécologie ou à l’urologie n’est pas sans interroger sur les conditions de respect de l’intimité du colloque singulier dans la relation de soin.</p>



<p>De manière récurrente, et dans un domaine qui concerne également des conceptions assimilées par certains au respect de la dignité et de l’intégrité, il est fait état du refus pour raison communautariste d’un examen gynécologique qui serait pratiqué par un homme.</p>



<p>Il nous faudrait donc approfondir ces enjeux en dehors des controverses suscitées par des événements qui font, parfois à juste titre, irruption dans l’actualité.</p>



<h2 class="wp-block-heading">Respecter la parole des femmes meurtries et la présomption d’innocence</h2>



<p>Le contexte polémique qui affecte les pratiques soignantes n’est pas l’apanage de la gynécologie-obstétrique. Il doit être compris comme révélateur d’une sensibilité et d’exigences morales et sociales dont nous devons prendre collectivement la mesure.</p>



<p>Faute d’une concertation à la hauteur des enjeux et d’un cadre règlementaire à renforcer, les professionnels concernés pourraient, par précaution, être incités à renoncer à intervenir là où des enjeux vitaux pour la femme sont engagés. Je pense à ce temps passé à tenter de convaincre une personne réticente à un examen ou à un traitement&nbsp;: cette démarche en responsabilité d’un soignant pourrait être considérée de manière subjective comme l’exercice d’une pression abusive, voire une maltraitance morale.</p>



<p>L’indication de certains examens exploratoires au même titre que celle d’un acte chirurgical mutilant (par exemple des interventions intrusives à visée préventive du cancer justifiant l’ablation de ce à quoi une femme est la plus attachée du point de vue de son identité) pourrait a posteriori être contestée par la patiente qui y trouverait matière à contestation en dépit d’une information loyale et de son consentement.</p>



<p>Il est évident que ce désinvestissement des professionnels porterait davantage préjudice aux femmes les plus en situation de vulnérabilité qui rencontrent déjà tant d’obstacles à bénéficier d’un suivi gynécologique indispensable.</p>



<p>Dans une question posée le 5&nbsp;août 2021 au ministère de la Santé et des Solidarités, la sénatrice Françoise Dumont évoque le sinistre dans l’accès à des gynécologues&nbsp;: «&nbsp;Entre 2007 et 2020, la France s’est vue perdre 52,5&nbsp;% de ses effectifs en gynécologues médicaux, à savoir 1022 médecins en 13&nbsp;ans. De surcroît, au 1<sup>er</sup>&nbsp;janvier 2020, 12 départements de métropole n’avaient aucun gynécologue médical, soit 5 départements de plus qu’en 2018.&nbsp;» («&nbsp;Démographie inquiétante des gynécologues médicaux en France&nbsp;», Question écrite n° 24116 de Françoise Dumont, JO Sénat du 5&nbsp;mai 2021, p.&nbsp;4801)</p>



<p>Les contraintes d’un exercice professionnel sollicitant une disponibilité constante dans un contexte de pénurie peu favorable à motiver les vocations, les responsabilités juridiques attachées à cette spécialité médicale imposant des primes d’assurances d’un montant particulièrement élevé auxquelles s’ajoutent les risques de mise en cause morale qui, quelque puissent être les éventuelles conclusions judiciaires portent un préjudice à la réputation des professionnels mis en cause, ne sont pas des incitations favorables à l’avenir de la gynécologie-obstétrique. Ce constat mérite d’être pris en compte&nbsp;: en <a href="https://drees.shinyapps.io/demographie-ps/">2021, 2274 gynécologues médicaux et 5489 gynécologues-obstétriciens exerçaient en France</a>.</p>



<p>Une fois encore, l’exigence de démocratie en santé mérite une concertation nationale afin d’éviter de s’engager dans la voie sans issue d’une méprise ou de mépris susceptibles de désinvestir de leurs engagements au service de tous ceux qui ne sont plus désignés et conspués que dans leurs insuffisances, leurs impérities voire leur inhumanité, et dont on conteste sans esprit de nuance l’éminente valeur de leur fonction dans la société. Je n’ai pas lu ces derniers jours les témoignages significatifs de femmes qui reconnaissaient à leur gynécologue la qualité d’un suivi compétent et humain dont elles étaient satisfaites.</p>



<p>La parole des femmes meurtries et humiliées alors qu’elles attendaient que la compétence du geste technique soit accompagnée d’une attention bienveillante, respectueuse, de nature à atténuer leur souffrance et leur inquiétude doit être reconnue comme l’appel à l’éveil d’une éthique en acte. Pour autant, il ne serait ni sage ni juste de ne pas tenter de contribuer de manière constructive à améliorer ce qui devrait l’être, là où les comportements de professionnels de santé trahiraient les valeurs de l’éthique médicale.</p>



<p>Au moment où se numérisent les pratiques de santé dans un contexte de restriction des capacités à consacrer à la relation de soin le temps indispensable à une rencontre vraie, il n’est pas certain que les instances publiques en comprennent les exigences au-delà du registre de la compassion éphémère ou de protestations dont l’opportunité ne manque pas d’interroger.</p>



<p>Néanmoins, si la reconnaissance de ces souffrances ne se discute pas, elles ne doivent pas faire irruption dans la sphère publique sans une certaine prudence et sans que soit respecté un principe indispensable à la vie démocratique&nbsp;: la présomption d’innocence.</p>



<p>Dans le contexte présent, nombre de personnes se posent en effet de légitimes questions. Est-ce parce qu’elle a été désignée secrétaire d’État que les plaintes pour viol ont été déposées au motif qu’elle serait indigne de cette fonction, ou parce que les femmes qui la dénoncent aujourd’hui pour viol ont pensé qu’à l’époque des faits leur appel à réparation n’aurait pas été audible et susceptible d’avoir une portée politique comme c’est le cas aujourd’hui&nbsp;? Cette interrogation mérite elle aussi d’être posée et assumée aujourd’hui.</p>



<p>Article publié initialement dans <a href="https://theconversation.com/">The Conversation</a></p>



<p><em>Image : « Le toucher debout » planche de Jacques-Pierre Maygrier -1822 &#8211; montrant une procédure de « compromis » : le médecin se met à genoux devant la femme, mais ne peut pas regarder ses organes génitaux &#8211; Source Wikipédia</em></p>



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